腰痛這種「流行病」可能致殘！符合4個條件的人危險了

睡醒起床直起腰時，長久伏案工作後，搬起東西的那一刻……腰痛總是說來就來，讓人猝不及防。

有這種感受的不只你一個人。「腰痛正變得越來越流行！」近日，權威醫學期刊《柳葉刀》連發三篇文章稱，估計全球約有5.4億人備受腰痛困擾。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請專家，為你剖析腰痛的原因，並教你如何有效預防。

受訪專家

北京大學人民醫院骨關節科主任 林劍浩

國家級名老中醫、北京中醫藥大學教授 崔述生

中國中醫科學院望京醫院骨關節二科主任 溫建民

腰痛和感冒一樣常見

《柳葉刀》文章指出，從1990年到2015年，全球腰痛患者比例增加了54%，由此導致的傷殘嚴重影響患者生活質量。

比如，美國每年約有540萬人患上脊椎病而出現腰痛；英國每千名男性每年因腰痛而不能工作的天數高達627天，女性為347天。

在亞洲、非洲和中東地區，腰痛越來越常見，發病速度甚至超過美、英等高收入國家。

雖然文章沒提到中國相關數據，但此前有調查顯示，八成國人有不同程度的腰痛經歷。

崔述生表示，門診中，因腰酸背痛、下肢疼痛、行走困難等來就診的人非常多，腰痛成了僅次於感冒的第二大門診病。

老年患者一般存在不同程度的腰椎骨性結構改變、椎間盤病變、椎管狹窄等；

中青年人則以腰椎曲度改變、肌肉痙攣等居多。

數據顯示，我國腰椎病患者已突破2億，近年來呈年輕化趨勢發展，40歲以下人群中，40%以上有腰椎病。

林劍浩表示，腰痛是一種癥狀，可能由很多原因引起，不易明確。

引發腰痛的疾病中，最常見的是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等，因神經受壓出現腰痛及下肢放射痛。

惡性腫瘤、脊柱畸形或脊髓損傷等導致的腰痛也較多。

另外，婦科、泌尿科炎症可能引起腰痛。

在不同國家，腰痛的病因往往不同，明確診斷的腰痛病因中，發達國家多由骨質疏鬆導致，欠發達國家多是感染類疾病引發。

4大因素令人「折腰」

1

年齡增長

研究顯示，腰痛在生命最初10年並不明顯，但進入青少年期便會直線上升，9~18歲人群中40%都會出現腰痛。可見，年齡是腰痛一大相關因素。

溫建民表示，多數腰背疼痛是退行性病變引發的癥狀，隨著我國老齡化的加深，壽命長了，腰痛比例會更高。

2

精神壓力

如今，需要伏案的工作越來越多，白領一族久坐不動、姿勢不對，對脊柱、腰椎的損害很大。

崔述生說，緊張的工作節奏會讓腰部肌肉長期處於緊張狀態，造成骨關節和肌肉群之間的對抗，加重勞損程度。壓力太大導致的抑鬱等精神類疾病也會誘發腰痛。

3

重體力活

對很多人來說，重體力活兒仍是主要的勞動內容。一項分析了28個國家數據的研究發現，農村腰痛比例是城市的2.5倍。

從全球來看，女性腰痛總數高於男性，但在非洲和拉丁美洲，男性更多地承擔重體力勞動，腰痛發生率更高。

4

不良習慣

研究發現，導致腰痛的原因是交叉、複雜的，往往不是單一原因，吸煙、活動少、超重肥胖等都會增加腰痛風險。

不科學地鍛煉也會導致腰痛。溫建民說，近年來，人們健身意識增強，爬一天山、跳半天舞看似鍛煉身體，但如動作不對、強度太大，可能傷腰。

研究顯示，在小於 55 歲人群中，腰痛是導致人們喪失工作能力的首要原因。在德國，慢性腰痛是勞工提前退休的主要原因。每年，美國花在腰痛診療上的費用高達500億~1000億美元，僅次於癌症和心臟病。

保守治療成為首選

《柳葉刀》文章指出，在世界範圍內，腰痛的防治都存在重視不夠、預防不足、治療不當的問題。

各國針對腰痛的診療存在明顯差異，很多醫生不恰當地使用影像學檢查、阿片類藥物、脊柱注射和手術，帶來進一步傷害。

目前，世界衛生組織已將「減少致殘性腰痛」列入全球健康目標之一，呼籲各國加強對腰痛的研究，重視醫生教育，減少不必要醫療行為的使用。

關於腰痛的治療，如今美英等國已將保守治療作為首選，呼籲慎用藥物、影像學檢查和外科手術。美國內科醫師協會認為，慢性腰痛應以運動、熱敷、針灸等非藥物治療為宜。

溫建民表示，有些患者照了核磁、CT，均未發現病灶，但就是疼，這類病人九成以上都可通過中醫藥、針灸、推拿等方法很好地控制癥狀。

崔述生認為，中醫外治法和非藥物療法的優勢在於，更有針對性和適應性。針灸「直達病所」，推拿「疏通經絡」，兩者直接作用於疼痛部位，發揮鎮痛作用。

林劍浩提醒，必要情況下還是要注射或手術治療，但要慎重一些。

比如，腰椎管注射時，最好採取局部神經注射，不建議全部腰椎管注射，以免傷到其他神經；脊柱融合術花費高、副作用難以預期，明確病因才能選擇。

面對腰痛時，應秉承「帶病生存，主動健康」的理念，即不把衰老當成病，別老想著消除腰痛，否則易導致過度醫療。把腰痛像慢性病一樣管起來，提高自我管理能力，才是解決之道。

如何預防和控制腰痛呢？專家們建議：

保持良好站姿和坐姿，抬頭挺胸，挺直腰板，減輕脊柱壓力；

不要久坐，每坐30分鐘站起來活動5分鐘；

上班族最好在腰部墊個靠枕，撐起腰部；

常做游泳、瑜伽、慢走等鍛煉，對腰部健康有益，老人不要劇烈運動；

少提重物，若非提不可，要深蹲下去從雙側慢慢提起，別猛地站起身來；

戒煙限酒，控制體重，保持心情愉悅。

本期編輯：王曉晴 本文作者：生命時報記者 高陽

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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