專家課程回顧-寶寶疫苗預防接種那些事兒

上周，MamaMia邀請育兒專家張唯敏開展了主題為「寶寶預防接種那些事「的微信課堂活動，解答了家長們提出的疑問，以下是課程詳細內容。

Question1

疫苗是打進口的好還是國產的好？

首先，疫苗不論是進口還是國產的，都是安全有效的，只是在成分、組分、保護效力、病毒含量、保護時間等方面存在一定區別。家長可以根據自己的經濟條件選擇合適的疫苗。

疫苗都很貴，二類苗真的都需要接種嗎？

二類苗屬於家長「自願自費」接種的疫苗，每種不同的疫苗都可以預防相應的疾病發生，多接種一種疫苗多給孩子一把保護傘。一類苗與二類苗的制定是根據不同國家自己的傳染病流行狀況以及國家經濟能力劃分的，在我國現有的部分二類苗在世界上很多發達國家都屬於一類苗（例如七價肺炎苗、HIB苗、水痘苗等）。衡量一種疫苗的作用，不能單從價格方面考慮，應該從它所預防的疾病對個人、家庭、社會帶來的影響等多方面去衡量。

Question2

疫苗都很貴，二類苗真的都需要接種嗎？

二類苗屬於家長「自願自費」接種的疫苗，每種不同的疫苗都可以預防相應的疾病發生，多接種一種疫苗多給孩子一把保護傘。一類苗與二類苗的制定是根據不同國家自己的傳染病流行狀況以及國家經濟能力劃分的，在我國現有的部分二類苗在世界上很多發達國家都屬於一類苗（例如七價肺炎苗、HIB苗、水痘苗等）。衡量一種疫苗的作用，不能單從價格方面考慮，應該從它所預防的疾病對個人、家庭、社會帶來的影響等多方面去衡量。

Question3

現在報道的疫苗反應很多，接種疫苗安全？

家長/醫生對疾病了解不夠，片面誇大了疫苗反應。其實，疫苗的安全性很好，絕大部分疫苗反應的時間很短。事實上，比起生病，當前的疫苗反應可以忽略不計。預防接種門診對罕見的嚴重疫苗反應有嚴格的應急機制和搶救設備，而且有專人負責。

接種疫苗後能100%預防相應的疾病嗎？

不一定，雖然疫苗的保護效果是非常高的，但仍然可能有「突破病例」的產生，但這種病例產生的幾率是非常低的。「突破病例」與未接種過疫苗的患病兒童相對比，無論在癥狀、體征、病程、愈後等方面都表現要好很多，病症絕大多數都很輕。「突破病例」——指接種某種疫苗後仍感染了此疫苗相關的疾病。

Question4

接種疫苗後能100%預防相應的疾病嗎？

不一定，雖然疫苗的保護效果是非常高的，但仍然可能有「突破病例」的產生，但這種病例產生的幾率是非常低的。「突破病例」與未接種過疫苗的患病兒童相對比，無論在癥狀、體征、病程、愈後等方面都表現要好很多，病症絕大多數都很輕。「突破病例」——指接種某種疫苗後仍感染了此疫苗相關的疾病。

Question5

接種疫苗是否就可以終身免疫了？

各種疫苗起的保護作用是不一樣的，免疫時間長短也是不一樣的。有的幾年，有的幾十年，個別疫苗免疫持久性是持久和鞏固的，達到數十年甚至是「終身」的。

如何區分正常疫苗反應與偶合反應？

極少數兒童在接種疫苗後0-7天（多見於3天內）可能出現某些疫苗反應，常見的有發熱、哭鬧、精神不振、不想吃東西等，一般不嚴重，只要細心照料，多喝水，對症治療，很快可以恢復，一般對症處理後在48小時內恢復，這類反應均屬於正常疫苗反應。如果經過對症處理48小時後仍然病情有反覆，或伴有該疫苗正常反應不應有的其他反應癥狀出現，應考慮偶合了其他疾病。

Question6

如何區分正常疫苗反應與偶合反應？

極少數兒童在接種疫苗後0-7天（多見於3天內）可能出現某些疫苗反應，常見的有發熱、哭鬧、精神不振、不想吃東西等，一般不嚴重，只要細心照料，多喝水，對症治療，很快可以恢復，一般對症處理後在48小時內恢復，這類反應均屬於正常疫苗反應。如果經過對症處理48小時後仍然病情有反覆，或伴有該疫苗正常反應不應有的其他反應癥狀出現，應考慮偶合了其他疾病。

Question7

接種疫苗後，接種部位紅、腫、熱、痛的處理方法？

用清潔毛巾熱敷注射部位，可減輕疼痛和不適感。紅腫部位較大且發熱現象較重，建議採用冷熱交替敷。注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發感染。部分兒童在紅、腫、熱、痛癥狀消退後，接種部位可能出現硬結，正常現象，可自行吸收（時間較長）或熱敷輔助吸收。如果接種部位的紅、腫、熱、痛持續性加劇，局部淋巴結明顯腫脹、疼痛，說明有可能出現繼發感染，要帶寶寶到醫院請醫生處理。

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