銀屑病（牛皮癬）除了用藥，還有不可忽視的穿衣調護

↑ 點擊上方

【養生正道】

導讀：

其實在很多疾病治療的過程中，如果患者能從醫生那裡另外獲取「自療」的方案，將更有利於疾病的康復。在這種新型的以患者為主體的醫療模式里，

夏日如何穿衣可「微汗遍身」

作者/張英棟

患者劉某，女，30歲。確診銀屑病2年，治療效差，專程從外省至並求診於筆者。視

其皮疹肥厚成塊，遍及全身，腰部、脛前為重。舌苔白膩，舌淡紅，舌邊齒痕明顯，舌尖黑紅，舌下瘀滯紋理不清，雙手脈弦緩滑。辨證為氣鬱濕阻水停血瘀，郁而化熱成斑，治以給水濕去路，開郁之來路，疏通經絡，暢達氣血。

初診藥用：

蒼耳子10克，蒼朮10克，黃芩10克，黃柏10克，苦參10克，蟬蛻6克，小薊15克，地丁15克，滑石15克，地膚子10克，當歸15克，金銀花10克（後下），白酒適量。囑其趁熱服藥，小腿部可用電熱毯加熱，多飲開水，務求向「微汗遍身」的目標靠攏。

二診開始，參考桂枝茯苓丸、柴胡加龍骨牡蠣湯、血府逐瘀湯、麻黃桂枝各半湯、升降散、逍遙散、止癢合劑，暖肝煎、腎著湯、甘草瀉心湯、黃連阿膠湯、真武湯、龍膽瀉肝湯等方意出入，服藥40餘日，逐漸舌苔退，舌尖紅黑減，舌下紋理變清，脈趨和緩。但出汗、皮損情況變化不明顯，筆者考察患者生活方式，發現問題主要出在穿衣上，予以簡單調整後，第2日出汗便明顯好轉，皮損也明顯變薄。從此汗出、皮損情況持續好轉。

筆者對於該患者穿衣的指導有兩個方面：

—為汗多處少穿，汗少或者不出汗的地方多穿。

一般患者額頭部最易出汗，胸背次之，上肢、大腿再次之，最差的是脛前。

患者容易犯的錯誤在於為求出汗，上半身穿得多，結果是頭上和上半身更容易出汗，佔了不容易出汗的上肢和小腿的汗出「份額」。導致的結果是，容易出汗的地方出汗多，不容易出汗的地方仍舊出汗很少，離「均勻」「微汗」的治療目標越來越遠。針對此患者筆者的指導是讓其腿上盡量多穿，上半身則整體穿得薄些，而把胳膊上加上套袖，或者把保曖內衣的袖子裁下來縫在上衣的袖子裡面。

二為穿衣與日晒的配合。

具體為

日晒時要少穿，讓太陽盡量直接曬到皮膚上。

患者在夏天經常犯的錯誤是，戶內戶外變換時不能及時增減衣服。戶外穿得多容易讓皮膚陷於「濕」「熱」，戶內穿得少容易讓皮膚更加「干」「冷」。最利於皮膚脫離病態、恢復正常穩態汗出的皮膚狀態，應該是「溫」和「潤」的，溫即不熱不冷，潤即不濕不幹。

患者在筆者指導穿衣後，出汗及皮損變化很快，這讓筆者更加重視對於生活方式的指導。

很多患者錯認為治療的重點在於吃藥一一隻要好好吃藥就是配合治療，而對於筆者講的「治療的主體是患者而不是醫生」未給予足夠重視。孰不知醫者對症用藥固然重要，而患者調整自身病態的、不恰當的、致病的生活方式更加重要。沒有患者自身生活方式的配合，有時候藥物根本難以發揮作用。從這個患者穿衣方式變化帶來的顯著療效看，患者應該認識到從醫生那裡獲取「自療」方案在治療中的重要地位。

登場書籍  

《

銀屑病廣汗法治療心路

■

■

■

■■

本書作者選取了銀屑病這個臨床疑難病作為討論的支點，選取了「汗」作為健康的一個可靠的標記，以此來談論疾病與健康的諸多問題，如健康與疾病，如遺傳與阻斷遺傳，如人體的根本與疾病的根治問題，如健康的機體及其標誌……既立足臨床，又不失「一覽眾山小」的眼界；既強調中醫理法的重要性，又對於具體應用中涉及的方法、方葯、措施、平台、步驟、技巧等諸多細節做了提示。本書廣度、高度、深度兼顧，剖析了諸多中醫焦點問題。 本書值得患者、醫者、在校的中西醫學生以及所有關心健康人士閱讀參考

。

養生正道

版權聲明

本文選自

《

銀屑病廣汗法治療心路

張英棟◎ 著，中國中醫藥出版社，版權歸相關權利人所有，轉載時請註明出處。封面圖片來源於圖蟲，作者：WOLFOX

。

商業合作或投稿：whkpbjb@163.com

點擊

「閱讀原文」

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！