你知道哮喘是一種遺傳病嗎？到底是不是？

曾經有網友諮詢：男朋友有哮喘，為不影響後代幸福，最終分手了。這是個凄美的愛情故事，還是個愚蠢的決定？仁者見仁智者見智。

這裡只講事實，不說故事。

目前，已經有大量研究表明哮喘確實具有明顯的家族性遺傳傾向（記住，是傾向），在與哮喘病患者有血緣關係的各級親屬中，患有包括哮喘病在內的特應性疾病的概率比正常人明顯增高。比如，哮喘病患者的親屬中，嬰幼兒濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病和過敏性鼻炎等發病率明顯高於正常人群。這點筆者深有感觸，家父有哮喘，我有過敏性鼻炎，小侄子也有哮喘......真是相親相愛一家人！

曾經有人對這個哮喘遺傳的問題做過很詳細的調查，發現：在500多名有哮喘病的患者中，接近50%的患者有特應性疾病家族史（包括哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等），而正常人群僅有15%有特應性疾病家族史，這個差異是很顯著的。所以我們有充分的理由相信，哮喘確實有遺傳傾向。但同時我們也明顯看到，並非100%的哮喘患者都有家族史，也不是所有哮喘患者都會遺傳，只是概率大小問題。

如果父母都有特應性疾病，那麼子女患有特應性疾病的概率明顯加大，很好理解。

總之，哮喘病的發生與家族性特應性體質的遺傳有密切關係。

但能不能就此認為哮喘病就是一種遺傳病了呢？

沒那麼簡單。

傳統上，醫學遺傳學將人類遺傳性疾病分為單基因病和多因子遺傳性疾病（或者叫複雜性狀疾病）。

大多數至今發現的遺傳性疾病為單基因疾病，單基因異常與疾病表型之間存在簡單關係，符合經典孟德爾遺傳方式，即常染色體顯性、常染色體隱性或性連鎖遺傳等，比如亨廷頓舞蹈病、甲型血友病等，簡單粗暴地說：如果男女均為血友病患者，那麼所生子女肯定都是血友病，就這麼簡單。但許多常見病，比如本文的哮喘，還有高血壓、糖尿病等都不是單基因遺傳病，而是複雜性狀疾病，

複雜性狀疾病包括一切遺傳因素影響不為零的疾病，這個範圍就很大很大了，只要這個疾病跟遺傳沾上丁點關係，都可以認為是複雜性狀疾病。而哮喘病就是一種複雜性狀遺傳性疾病，多數病例是因為多個遺傳因素和環境因素相互作用而發病的。雖然遺傳方式呈家族聚集，但不能用孟德爾遺傳規律明確描述，也就是說，哮喘男女結婚生下的孩子不一定就會有哮喘。我們無法用目前的遺傳預測方法來預測後代患病的風險。

說了這麼多，簡單兩句就是：哮喘病有遺傳傾向，但不一定會遺傳，有可能孩子完全正常，有可能孩子會有其他過敏性疾病（比如過敏性鼻炎、蕁麻疹），有可能孩子真的遺傳了哮喘病。概率問題。

但是，哮喘病如果控制地好，可以完全正常生活，前面文章已經反覆提及這個問題。事實上絕大部分患者本應得到很好地控制，但現實上不是這樣，原因並不是因為哮喘難治，而是患者們身上有各種各樣的原因，比如不懂，比如沒錢，比如沒恆心沒毅力，比如不懂裝懂亂搞一通，比如不信專業醫生而相信祖傳秘方......

站著說話不腰疼地說一句雞湯文：假如兩口子感情好，小小哮喘又算的了什麼？

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