癌體檢 發現早期腫瘤蛛絲馬跡的利器

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近年來，隨著癌症的高發與年輕化，人們逐漸意識到防癌的重要性，視體檢如空氣的人正在逐漸減少，然而，人們也發現，常規體檢在早期癌症篩查中幾乎「無作為」，很多癌症患者等到中晚期出現癥狀時才被發現，已經回天無力。常規體檢能防癌嗎？怎麼樣的體檢才能發現早期癌症。

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腫瘤標誌物，癌症早發現的「前哨兵」

腫瘤標誌物是反映腫瘤存在的化學類物質。以早期發現肝癌為代表的甲胎蛋白(AFP)標誌物，其檢測結果的增高常早於患者出現肝區疼痛等臨床癥狀。此時，患者如果進行及時、有效的早期干預，可使他們肝癌手術切除率、一年生存率明顯提高。需要指出的是，不是AFP的增高就一定罹患肝癌，有些卵巢和睾丸等部位的生殖細胞腫瘤也會導致AFP數值的升高。同時，急性肝炎也易導致AFP數值飆升，但一般多在300維克/升以內，且伴有轉氨酶增高。同樣的情況也會出現在CA125中，儘管卵巢惡性腫瘤在檢測中陽性率高達78%，但子宮內膜移位、纖維瘤、盆腔炎症等良性病變中，也存在6%的陽性率。

因此，我們認為腫瘤標誌物高低與否不能成為判斷是否罹患腫瘤的唯一標準。一般而言，對稍高於正常值上限但無明顯可疑癥狀，或特異性較低的腫瘤標誌物低度增高，可在醫師指導下適當調理休息之後，一個月後進行複查，如檢測結果在原值範圍波動，或有增高趨勢，應進一步行胃腸鏡、CT、磁共振或PET/CT的檢查。

消化道不適感，需先排除「奪命魔鬼」

在胃癌早期患者中，時常出現上腹部不適、隱痛、飽脹感、食慾減退等慢性胃病的癥狀，多數人都會以胃炎或者普通的胃部不適進行治療，通常經過一段時間治療後無效後，才極不情願地接受胃鏡檢查，耽誤了最佳的胃癌早期發現時機。因此，我們建議40歲以上的中老年人，特別是胃癌的高危人群，出現食慾減退、上腹部隱痛或持續消瘦後，應先去接受胃鏡檢查，在排除胃癌可能後，再進行慢性胃病的治療，為早期發現贏得時間和機會。

另外，大腸癌是最為常見的一種消化道腫瘤。如果患者能夠早期發現及時治療，I期大腸癌患者基本能夠實現治癒。而在實踐中，我們發現有許多患者在大便出血的早期癥狀出現後，由於個人因素，害怕體檢，對於肛腸直檢、腸鏡等檢查尤為恐懼，往往通過一段時間的痔瘡治療無果後，才接受腸鏡檢查，延誤了治療的最佳時機。

提醒：那些諸如腎癌、腸癌、胃癌、胰腺癌等早期癥狀隱匿或者極具不典型性的腫瘤，我們應該多長一個心眼，出現類似癥狀時，先排除「奪命魔鬼」——癌症的可能性，再進行慢性病的診治。

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