只需5天，讓你了解如何解決盆底功能障礙

健康 04-10

只需5天，讓你了解如何解決盆底功能障礙

《女性盆底精細解剖與康復實踐》

背景需求

妊娠與分娩是女性的聖職，當女性走過這段特殊而又難忘的歷程時，開始承擔世界上最偉大的角色——母親。撫養教育孩子費勁心思，工作家務又不能懈怠。「革命的本錢是身體」，而妊娠後對女性身體的改變如同一場地震。很多期待「自然恢復」的產後女性，在為生活奮鬥的過程中，發現了很多之前沒有的現象：比如腰痛，大笑或咳嗽時不自主漏尿、身材走形，還有難言之隱（產道鬆弛、性交痛）、骨盆疼痛、尾骨痛等煩惱。

盆底功能障礙的主要病因有哪些

1.妊娠及分娩損傷

2.腹壓增加，如慢性便秘、咳嗽、打噴嚏、長時間進行舉重等增加腹壓的訓練

3.先天發育異常

4.衰老，卵巢功能減退導致雌激素分泌減少，使盆底支持組織薄弱、鬆弛

5.營養不良，營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛，失去對子宮、陰道及尿道的支持作用。因營養不良造成子宮脫垂、壓力性尿失禁者，常伴有胃下垂、腹壁鬆弛等癥狀

常見的盆底功能障礙有哪些

第一，子宮脫垂

患者自覺腹部下墜、腰酸，走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內脫出物在平卧休息後能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，甚至整個子宮脫出到陰道口外。

只需5天，讓你了解如何解決盆底功能障礙

第二，壓力性尿失禁

是指在不合適的時間增加腹壓時會有尿液不自主地自尿道外口滲漏，被形象地稱為「社交癌」。癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。常見原因為盆底肌鬆弛，膀胱頸和尿道近端過度下移，尿道括約肌功能障礙。

第三，女性性功能障礙

盆底肌肉對維持正常性功能有著重要的意義。盆底肌鬆弛，導致性生活時陰道與男性生殖器之間的摩擦力減小，「緊握感」是性生活滿意的關鍵，缺乏緊握感會影響性快感。如果陰道寬大無力，會影響「緊握感」，有人比喻為一列疾馳的列車通過一個寬大的隧道。

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第四，陰吹

盆底肌、筋膜損傷，張力減退，使得陰道周圍的承托力減小，從而使得陰道前後壁不能密貼而形成空腔。盆底淺層肌損傷使得陰道口開張，不能遮蓋陰道，使得空氣能進入陰道內。當陰道形成負壓（如仰卧、吸氣、同房等）時，空氣即進入陰道最深處（穹窿部），當起身或增加腹壓時，空氣即從陰道排出，並發出響聲。

只需5天，讓你了解如何解決盆底功能障礙

第五，臀部痛、陰道痛及陰道痙攣

近年來發病率逐漸升高，與患者孕前因不正確的坐姿、站姿等脊柱骨盆變形相關，孕期由於腹部向前突起，使得腰椎順應性前突，使得骨盆前傾及前移。

骨盆變形的惡性循環，導致盆底肌（尤其以梨狀肌為甚）被壓迫水腫，卡壓於坐骨大孔，並進一步壓迫坐骨神經，使得患者孕晚期及產後可能出現臀部劇烈疼痛，下肢發麻，同房時陰道疼痛，這實際上與梨狀肌綜合征相關。

課程內容

為培養更多的專業人才改善以上問題，脊近完美朱國苗博士將於2018年繼續開展「女性盆底精細解剖與康復實踐」課程。旨在讓每個產後女性都能得到科學的專業指導和康復，重獲骨與關節、神經肌肉、盆腔器官、血管正常結構，恢復腰椎-骨盆-盆底正常功能，終生擁有健康的盆底，享受高品質的生活。

本課程既有骨與關節的錯位矯正，也有肌與筋膜的松筋強肌，還有盆腔臟器的精準調理，更有神經控制的電刺激和生物反饋。

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專家介紹

脊近完美康復中心屬於國內較早重點關注產後盆底康復的機構，其創始人朱國苗博士，深耕肌骨康復領域多年，對產後女性的盆底康復更多從肌骨角度深入研究。近年，朱國苗博士聯合國內知名三甲醫院婦產科，盆底康復科，業內運動康復專家等做了大量的學科探討與多維度的整合工作。在2017年在朱博士的帶領下，脊近完美康復中心成功舉辦全國第一屆產後康復大會，並且達成了「專科診斷第一步、綜合評估後康復、松筋強肌調體態、正骨推拿順臟腑、神經外周與中樞、運動訓練不結束」的產後康復原則。

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朱國苗

上海脊近完美康復連鎖機構、康復學院創始人

中醫學博士、副主任醫師

上海市體育局奧運冠軍首席康復專家

世界中醫骨傷聯盟及中國中醫藥研究促進會新中醫分會常務委員

碩博士先後師從973首席科學家房敏教授和中國首位推拿學博士研究生導師嚴雋陶教授

豐富的臨床工作經驗，擅長肌骨康復，女性盆底康復

朱國苗博士受邀在湖南湘雅三醫院授課（醫師班）

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朱國苗博士受邀在天津YoBirth Yoga授課（瑜伽導師班）

只需5天，讓你了解如何解決盆底功能障礙

本課程精妙地融評估、治療與康復為一體，真正踐行了「無評估，不治療；有治療，必康復」的理念，讓學習者從理論到實踐，全副武裝自己，真正提高自己。

本次課程，既適合各級醫院和各診所門診部婦產科、盆底科、疼痛科、康復科、針灸推拿科和中醫骨傷科醫生和治療師學習，也適合部分從事女性康復、產後瑜伽的私人教練和母嬰護理師學習、實踐。

學員評價

我參加過婦產科領域無數次的學術會議及培訓，但這一次是迥然不同的﹏參會的人員來自不同行業，有醫院的，有自己創業開月子會所的，還有為自己健康來的個人……講課的很多內容都是以前沒有涉足的，如肛腸動力學，盆底超聲、運動康復的各種手法實操，骨盆錯位與形態功能改變的關係及邏輯，盆底健康與膈肌腹肌的整體關係……講課都很精彩，把生澀的內容講得通俗易懂! 最讓我們膜拜的是朱國苗老師!年輕帥氣又博學，把博大精深的中醫理論融入到晦澀的解剖理論及力學中，瞬間撥開學習迷霧，把曾經局限於骨盆的疾患擴大到整體的高度，腹肌的問題，膈肌的問題，臟腑的問題，牽一制百，一環扣一環，診病的思維豁然開朗!一邊學習一邊實踐，這是這次會議的亮點。每講一個理論，就有實操演示，大家都用心觀看，用心筆記，唯恐漏了知識點，學習勁頭十足……朱老師把技術毫無保留交給大家，真正學者的風範,傳播知識和技術!」

——湘雅三醫院學員

[朱國苗老師培訓第一天] 重新認識骨盆

一.骨盆的功能決定了骨盆結構非常之複雜，遠比我們能想像的複雜。也決定了它要出現問題，當然不是簡單的問題。

二.骨盆的評估非常重要，眼觀，觸摸，看片，溝通，一個都不能少。這也決定了一個康復老師的價值。朱老師創辦脊近完美的理念——將物理治療與運動康復深度融合，堅持"無診斷，不治療"和"有治療，必康復"的理念。診斷評估是第一步。

三.骨盆錯位，髂骨錯位（12種類型），骶骨錯位（3種），還有尾骨錯位。當我第一次如此詳細知道骨盆這麼會搞事，完全驚呆了！認識骨盆的精微結構就夠讓人頭疼的了，然後，它的問題還那麼多。每一種問題的評估，頭腦里需要重新立體解構骨盆里的骨頭髮生的結構變化和癥狀，非常燒腦。理解這些，需要配上超強的抽象思維和邏輯分析能力。把骨盆問題整明白了的人，一定可以稱之為藝！術！家！

四.朱老師在講評估和解決手法的時候，一上午給在場的十多號學員不同的問題（這世上可能沒有人能擁有完美的骨盆），幾乎都用手法給解決了一遍，大家驚呼神奇的聲音幾乎沒斷過。好吧，可以被康復大師調理過，這趟"高額"的培訓就已經超值了。

五.骨盆問題複雜，解決起來也很複雜。朱老師給了一個安全實用的萬能手法，使用它能解決大部分問題（朱老師對笨學生絕對的真愛）。在解決恥骨聯合分離問題上，還教給了一個"宮廷秘方"，哈哈，現場演示同學尊享了一下古代皇室里解決那些皇孫貴族騎馬摔傷或娘娘們生產後出現恥骨分離的治療手法。好方法值得繼續在今天的摩登時代沿用。

六.朱老師的課堂輕鬆有趣，看似如此枯燥的主題，老師在教授方法，語言運用，案例及實操上都融合得非常好，課堂上笑聲不斷。

七.朱老師還分享了一點題外話——客戶溝通技巧。朱老師提倡與客戶真誠的，心與心的交流，溝通"三階法"等。就這一點，對朱老師再次鞠躬，他才是真正的瑜伽高手。瑜伽人沒事就把"連接"掛嘴邊（比如我），真正的連接發生在人與人之間，用心去鏡應對方，不論最後結果好壞，才是有效的溝通。

[朱國苗老師培訓第二天]-請對骨盆好一點

一.第二天學習要點：繼續了解尾骨錯位，錯位的原因，兩種手法幫助調整尾骨錯位；骨盆之肌與筋膜，重點盆底的松解手法。

二.廣義的盆底肌，把閉孔內肌和梨狀肌也包含進來。盆腔痛的罪魁禍首由梨狀肌導致。

三.今天課程最大的感慨是，原來真相從來都被隱藏得很深。有些人以為的腰痛，其實是尾骨的問題；尾骨痛的人，以為是尾骨問題，很有可能是心理問題或情緒問題；一些女性以為是患了陰道炎，且使用抗生素無效，其實只是因為盆底鬆弛而已；一些人夫妻生活不和諧，以為是情感出了問題，其實起因只是盆底肌鬆弛；坐立不安，如坐針氈，不只是形容一個人心裡焦躁不安，可能真的是因為他股後皮神經受損而無法坐硬凳子，軟沙發且表現得火急火燎。骨盆的問題，能外延出很多身體上，心理上，情感上的問題，說她關乎到每個人的工作和生活，關乎每個人的幸福指數和性福指數，一點不為過。

四.一直很期待的盆底松解激活方法，終於在朱老師課堂上學到了。超級好的手法，課堂上大家互相練手，毫無違和感。準確找到按壓點，恰當的手法力度，用身體力量通過手傳遞出去的技巧，掌握好這個方法真的能幫人解決很多實際問題。還有，今天的課，讓我對處於淺層盆底肌的球海棉體肌刮目相看，原來不能只一味的訓練深層盆底肌，加強淺層盆底肌的訓練，提升她的肌張力也非常重要。

五.朱老師提倡跨界學習，放下傲慢與偏見，用開放的心態來接納和補充自己，搭建全面的知識構架。這一點很認同。再次提到了客戶服務：幫助客戶隱性問題顯性化，讓客戶充分了解你的機構或你個人的專業水平，服務項目，同時充分了解客戶，當真正建立起信任關係時，他才更願意跟你交流他的隱形問題。國人固有的保守和觀念原因，他們大多不願談骨盆里的事。總之，需要提升溝通技巧，技術與營銷是兩回事。

——天津學員阿琦

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