病例：腰疼+小腿疼+尾椎骨疼，是腰椎間盤突出了嗎？

2018年2月28日，唐都醫院脊柱神經外科李維新教授舉辦「戰勝腰疼之腰椎間盤突出症」網路科普活動。活動中，共為6位患者朋友進行病情分析和治療指導。現將相關病例分享如下：

病情介紹

患者女性，主訴腰腿疼痛。

病史

◆1、3個月前出現坐一會腳麻癥狀，沒有重視；

◆2、 近來癥狀持續加重，坐一會腿痛，晚上睡覺尾椎骨痛、小腿痛；

◆3、 白天小腿痛能輕點；

◆4、 早前接受過針灸、拔火罐、貼膏藥治療，近來服用藥物。

患者疑問

◆1、 是腰椎間盤突出症嗎？

◆2、 該怎麼治療？

影像資料

病情分析

請問腿部疼痛癥狀是在左邊，還是右邊？

李維新教授

患者

兩腿都疼，並且坐得久了腳會有脹、麻癥狀。

是不是會感覺到腿發涼？涼的時候會有小腿疼痛和足背發涼？

是的教授，就是您說的癥狀。

從患者上傳的影像資料來看，腰椎間盤是正常的，腰椎曲度也沒有異常。雖然有骶管囊腫，但是囊腫較小，不會影響患者，也不是導致患者出現癥狀的原因，可以暫時不做治療。

患者出現的癥狀比較符合下肢血循環障礙，也就是脈管炎。建議患者到普通外科就診或者做雙下肢血管B超，明確有沒有血管狹窄。

李維新教授

診療建議

◆1、 腰椎正常，沒有必要做治療；

◆2、 單純的腰痛可能是腰肌勞損，建議及早明確；

◆3、 下肢癥狀可能是血管問題，建議到相關科室就診。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

開放門診時間為每周一全天。

提前預約無需挂號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、佔位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。

預約電話：400-686-1195（免費）

微信預約：liweixindr

地址：

第四軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓

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