功能性消化不良怎樣選用促胃腸動力葯

健康 04-10

功能性消化不良怎樣選用促胃腸動力葯

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文/魏開敏主任醫師

患者，男、43歲，自訴1年多來時常感到上腹部不適、偶爾疼痛，食欲不振，還常常出現早飽、上腹脹、消化不良、噯氣等消化道癥狀。近幾個月來，還常常感到燒心和反酸，曾經去醫院多次行B超及胃鏡檢查，均未見上消化道有實質性病變。到我院診斷為功能性消化不良，以改善胃腸動力為主要對策，輔以抑制胃酸分泌和改善腸道內環境等相關治療，癥狀得到控制。

功能性消化不良怎樣選用促胃腸動力葯

功能性消化不良是一組具有多種消化道癥狀的臨床綜合征。最常見的癥狀為持續或反覆發作的上腹部不適或疼痛，常伴有腹部脹氣、噯氣、早飽、厭食、噁心、嘔吐、反酸、胃燒灼感等相關癥狀，但多次檢查並無發現消化道有器質性改變。其病因尚不完全清楚。針對功能性消化不良的藥物選擇，通常是以促胃腸動力葯為一線藥物，目前已有了四代產品。現將其用法及注意事項簡介如下，供臨床醫生和患者合理選用。

第一代：甲氧氯普胺

用法為每次5毫克，每日3次，飯前半小時口服用。胃復安用藥時間長或劑量過大可通過血腦屏障，容易引起錐體外系反應。由於而功能性消化不良往往需要較長時間用藥，難以在短期內取得明顯效果，故而不主張將胃復安作為一線治療藥物。

第二代：多潘立酮

用法為每次10毫克，每日3次，飯前15～30分鐘口服。多潘立酮是一種外周性多巴胺受體拮抗劑，直接作用於胃腸壁，增加胃腸蠕動，促進胃排空，協調胃腸運動，用於功能性消化不良療效確切。由於多潘立酮不易透過血腦屏障，幾乎不引起錐體外系反應，加之服用方便、價格合理，故而是臨床治療功能性消化不良的一線藥物。

功能性消化不良怎樣選用促胃腸動力葯