腦卒中（腦血管意外）患者的家庭防護，你了解了嗎？

劉勝樂 珠江康復 微信號 zjyykfk

腦卒中(又叫腦血管意外)是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中 。一般是因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。

我國腦卒中家庭康復的現狀

1

家庭環境設置不合理

良好的家庭無障礙環境有助於患者的訓練與康復，患者生活的環境要有安全措施。據不完全統計，只有少數家庭對居家環境進行了改造以便於患者生活。

2

患者對疾病的認識水平低、醫從性差

據調查，大多數家屬對「日常生活訓練和肢體功能訓練」的重要性缺乏認識；僅有大約45％的患者和家屬知道腦卒中的危險因素是高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等，使得患者再次卒中的幾率大大增加；大多數家屬對肢體的正確體位不認識，以致患者長時間處於不正確的體位而造成關節攣縮、粘連。

3

康復意識薄弱、家庭康復訓練不到位

患者家屬對腦卒中康復的認識存在許多誤區：①過度保護；②錯過康復的最佳時期；③忽略肢體功能位置擺放；④不科學的訓練方法；⑤忽略感覺功能的康復；⑥忽略心理康復；⑦只重視藥物治療。

4

康復訓練不規範

出院後，患者可能會自發地進行某些訓練，但由於缺乏正確康復指導、監督，效果往往得不到鞏固和加強，甚至還會造成其他問題。

家庭康復護理的方法

1

肢體運動功能鍛煉

①良肢位的擺放：平卧位、患側卧位、健側卧位

②翻身訓練，每1-2小時翻一次身

③上肢和下肢功能訓練：用健手帶動患手做上舉、前伸的動作及肩關節的聳肩動作；床上的被動和主動伸膝屈膝動作、足背伸動作、下肢外展內收動作、直腿抬高動作等。

2

日常生活能力訓練

根據家庭環境和自我照料的需要進行穿脫衣服、洗漱、梳頭、使用餐具、進食、大小便等訓練，必要時諮詢治療師進行相應輔助的製作和家庭環境的改造。

3

心理干預

積極和患者講解心理、情緒對腦卒中康復的影響，對患者進行心理疏導、傾聽、安慰以減少患者應激、焦慮、抑鬱等情緒。和患者講解相關成功的案例，提高患者康復的信心，積極配合相關治療。

4

用藥指導

嚴格遵守用藥種類、服藥時間、服藥方法、用藥劑量。

5

健康生活方式的指導

①減少高熱量食物的攝入

②限鹽分攝入

③補充膳食鈣，補充食物纖維素、抗氧化維生素

④降低膽固醇的攝入量

⑤限煙酒

⑥在安全的情況下盡量多進行運動鍛煉

⑦預防便秘

6

定時到醫院複診

參考文獻：

[1]朱翠平.農村腦卒中偏癱病人家庭康復護理進展[J].護理研究,2015,29(03):265-268.

[2]馬曉超,畢春紅,馮善軍,張力新,喬蓉,商海龍,田蘋,唐玲,於美蘭,羅翠玲,張鐵青,周維金.我國腦卒中功能障礙患者家庭康復的現狀與展望[J].中國康復理論與實踐,2014,20(10):932-934.

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