您有一份專為癌症患者定製的食譜，請注意查收

大量的研究數據表明，惡性腫瘤患者營養問題突出，體重下降現象非常普遍，可導致患者預後不良，生活質量下降，死亡率升高。中醫強調葯食同源，常言道」三分吃藥，七分調養」，飲食作為調養最重要的一環我們不禁產生這樣的疑問：癌症患者該吃什麼、喝什麼？該忌什麼？

不久前，國家衛生計生委發布了《惡性腫瘤患者膳食指導》的衛生行業標準(標準編號：WS/T559-2017)並開始實施。《指導》針對癌症患者膳食的問題，給予最權威的回答。

惡性腫瘤患者膳食指導原則

·合理膳食，適當運動。

·保持適宜的、相對穩定的體重。

·食物的選擇應多樣化。

·適當多攝入富含蛋白質的食物。

·多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

·多吃富含礦物質和維生素的食物。

·限制精製糖攝入。

·腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。

惡性腫瘤患者能量和營養素推薦攝入量

能量:

一般按照20 kcal/(kg·d)～25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算卧床患者需要的能量，30 kcal/(kg·d)～35 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算能下床活動患者需要的能量，再根據患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。

蛋白質:

一般可按1 kcal/(kg·d)～1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予，營養消耗嚴重者可按1.2 kcal/(kg·d)～2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予。

脂肪:

脂肪供能佔總能量的35%～50%。推薦適當增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

碳水化合物:

碳水化合物供能佔總能量35%～50%。

水：

水(飲水和食物中所含水)一般按30 ml(kg·d)～40ml/(kg·d)給予，使每日尿量維持在1000 ml～2000 ml。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

礦物質及維生素：

參考同齡、同性別正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在不缺乏的情況下，不建議額外補充。

癌症患者的食譜推薦

穀類包括米、面、雜糧，薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等。主要補充碳水化合物、蛋白質、膳食纖維及B族維生素。保持每天膳食攝入200g～400g穀類食物。穀類加工過於精細可導致其表層所含維生素、礦物質等營養素和膳食纖維大部分會流失。因此建議每天最好能吃50g以上的粗糧，粗細搭配有利於合理攝取營養素。需要特別注意的是，在結直腸癌術後早期的患者，為減少大便量，應減少粗糧攝入。此外，腫瘤引起的胰島素抵抗，以及放化療治療對機體的損傷導致相當一部分腫瘤患者發生糖尿病或糖耐量受損，粗糧較精細加工的碳水化合物類食物中血糖生成指數更低，更有利於控制血糖。

動物性食物：

適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對於放化療胃腸道損傷患者，建議食用製作軟爛細碎的動物性食品。

肉、禽、魚、奶、蛋等，是人類優質蛋白、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質的主要來源，是平衡膳食的重要組成部分。每日建議攝入量為：魚蝦類50g～100g，禽肉類50g～75g，蛋類25g～50g。

研究發現，大量食用紅肉的人群，其腸道中N-亞硝基化合物水平增高，可增加結腸癌等腫瘤的風險。紅肉已被世界衛生組織列為「非常可能的致癌物」。此外，肉類食物經腌制或熏制等加工後所含的亞硝酸鹽或苯並芘等致癌物質含量顯著增高，應儘可能避免，世界衛生組織亦將經加工肉類列為致癌物。

放化療過程中的患者，伴有胃腸道損傷時，推薦食用製作軟爛細碎的動物性食品，以降低胃腸道負擔，促進吸收。

奶類是一種營養成分齊全、組成比例適宜、易消化吸收、營養價值高的天然食品，主要提供優質蛋白質、維生素A、維生素B2和鈣。然而，牛奶及奶製品與腫瘤的關係仍然存在爭議，因此，暫不對牛奶及奶製品做特殊推薦。

豆類及豆製品：

每日食用適量大豆及豆製品。建議每日攝入約50 g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。

豆類和豆製品是優質蛋白質、膳食纖維、維生素、礦物質和植物營養素（植物固醇）的重要來源，且不含膽固醇。豆類與穀類一起食用，可通過蛋白互補作用從而增加蛋白的吸收利用。

目前市面上的豆製品種類很多，大體可分為傳統豆製品、豆奶類豆製品和新型大豆蛋白類豆製品。豆製品加工過程中，會剔除能引起腹脹的棉籽糖和水蘇糖等，而將大豆中的蛋白質、微量元素基本上都保留下來。同時，豆製品富含人體必需的脂肪酸和磷脂，是肉類食品的良好替代物。豆科植物富含的大豆皂苷、大豆異黃酮和大豆多肽，可能對癌症的預防及治療有一定的積極作用。

蔬菜和水果：

推薦每日攝入蔬菜300g～500g，水果200g～300g。

為預防癌症和慢性病，世界衛生組織提出每天至少吃5份（至少400g）不同種類的非澱粉類蔬菜和水果的建議。世界癌症研究基金會在其發布的綜述中提出，增加蔬菜和水果的攝入量對預防呼吸系統和消化系統的腫瘤可能有保護作用。

蔬菜水果的蛋白質和脂肪含量低，但其富含維生素C、E、膳食纖維和重要的植物化學物等。目前對於腫瘤患者的維生素及礦物質攝入量建議按正常人的每日推薦量攝入，因此需要攝入足量的蔬菜和水果。蔬菜和水果含有許多被認為是可預防癌症的成分，如有抗氧化功能的維生素C、β-胡蘿蔔素和硒。

流行病學研究顯示，增加膳食中富含維生素C的蔬菜和水果攝入量可以降低胃癌以及其他癌症的發病率，這可能與自由基清除和阻止某些致癌物的形成有關。

十字花科蔬菜，例如洋白菜、西蘭花、花椰菜、大頭菜等含有若干可能有抗癌作用的生物活性成分，能幫助保持甲狀腺素的活性從而對腫瘤病人有益。建議蔬菜水果選擇盡量新鮮的，不宜過度烹煮。深色蔬菜和水果中含有的葉黃素、番茄紅素等其他類胡蘿蔔素也有抗氧化作用。

果汁含大量糖分但缺乏膳食纖維，因此一般情況不建議飲用果汁。飲料中果汁的百分比在包裝上的標籤中有標識，如「含25%的果汁」或「100%果汁」。有些標籤說提供100%的營養，此類果汁仍屬於果汁飲料，不建議過多攝入。

油脂：

使用多種植物油作為烹調油，每天在25g～40g，有利於維持腫瘤患者的炎症平衡，降低脂質過氧化反應。

其他：

無論是啤酒、紅酒、烈性酒（白酒），還是其他含酒精飲料都應該避免飲用。

避免用鹽保存食物，限制燒烤（火燒、炭燒）、煙熏的動物性食物：明火燒烤或烹調肉類會產生具有致癌作用的雜環胺和多環芳烴，是導致胃癌發生的原因之一。

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