麻醉醫師助力產婦無痛分娩

分娩疼痛的程度是非常劇烈的，正常分娩過程中伴隨的疼痛現象，在大眾的意識中是自然現象，分娩痛苦一直處於被忽視的狀態。懷胎十月，一朝分娩，很多媽媽對寶寶的降臨充滿期待，但又非常恐懼分娩疼痛，消除疼痛顧慮，分娩鎮痛是最有效的方法。

陝西省友誼醫院手術麻醉科主任王雲介紹，椎管內麻醉成熟安全性高，是目前國際公認最常用、最有效的技術。椎管內麻醉又分為硬膜外麻醉和腰部麻醉，麻醉醫師在分娩期間持續給葯達到分娩鎮痛效果，分娩過程中產婦感到的疼痛顯著減輕，並不是完全沒有感覺，疼痛評分從劇痛難忍的10分降低到輕度疼痛的3分以下。

分娩疼痛的過程是從開始出現規律宮縮至胎兒、胎盤娩出為止。第一產程中的疼痛主要來自宮縮時對子宮下段和宮頸的擴張及牽扯，而宮縮時子宮肌層缺血，也與宮縮痛有關；宮口開全後，除了子宮體的收縮和子宮下段的擴張引起相應皮區的疼痛外，胎兒對盆腔組織結構的壓迫以及對骨盆出口和會陰的擴張成為新的疼痛原因。與軀體表面部位疼痛一樣，會陰痛為銳痛，且定位準確，主要局限在陰部神經支配的區域，可通過陰部神經阻滯消除疼痛。許多孕婦出現股部疼痛，也有腿部的疼痛、燒灼感和痙攣性不適等。

手術麻醉科採用腰麻與硬膜外自控鎮痛麻醉，阻斷支配子宮感覺神經與會陰部神經的傳導，起到區域性的麻醉效果，並能確保下肢的活動。麻醉醫師在實施無痛分娩時，使分娩鎮痛的安全係數控制在合理範圍內，不會影響產婦產後下地活動。

編輯/張曉麗

審核/何素英

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