在這種情況下，感冒需要用到抗菌藥物

感冒是我們日常生活中再常見不過的一種疾病，每個人每年都免不了要跟感冒纏綿一會，隨著現代醫學的科普，越來越多的人知道，感冒是不需要使用抗菌藥物的，然而小編今天想要和大家說的是感冒在這種情況下是需要使用抗菌藥物的。

感冒大多都是由病毒引起的上呼吸道感染『綜合征』，絕大多數早期感冒都是自限性疾病，即不需特殊治療，經過一段時間的調整，比如多喝水、多休息等，靠自身免疫就可以痊癒的。但是如果患者抵抗力差，就有可能會繼發細菌感染。

那麼如何判斷感冒是否有細菌感染？

從體征上有細菌感染徵兆常伴有扁桃體或咽喉部紅腫及疼痛明顯，流膿鼻涕，有濃痰。

從血象上看細菌感染常伴有白細胞總數和中性粒細胞的升高。

最能夠確定其是否為細菌感染的是病原學檢查，利用體液或組織進行塗片或培養直接辨認出病原體，是診斷細菌性感染的金標準，不過塗片檢出率不高，培養又需要時間，所以沒辦法在見到病人的第一時間用來診斷。綜合來說，如何確診是否為繼發性細菌感染還是需要臨床醫生根據患者的體征以及實驗室檢查來綜合考慮做出判斷。

感冒合併細菌感染的治療

當確診為感冒合併細菌感染時，除繼續進行感冒的對症治療外（解熱鎮痛、緩解鼻塞、鎮咳），合理、有效地使用抗菌藥物是其主要治療手段。

每一種抗菌藥物都有其特定的抗菌譜（抗菌藥物能夠抑制或殺滅微生物的類、數、種範圍），具流行病原學統計，在感冒合併細菌感染中出現的頻率最高的細菌有兩種：鏈球菌、流感嗜血桿菌， 而這兩種細菌基本都在青黴素和頭孢類抗生素的抗菌譜中。

比如青黴素類的：青黴素 G、青黴素 V 鉀、氨苄西林、阿莫西林等。

比如頭孢類的：頭孢氨苄，頭孢唑啉、頭孢羥氨苄、頭孢呋辛等。

如果對頭孢或者青黴素過敏的人可以考慮使用大環內酯類抗生素，比如大環內酯類：紅霉素、羅紅霉素、阿奇黴素等。

總得來說，選擇合適的抗菌藥物治療方案是一門藝術，我們要根據當地的流行病學，藥物的葯代動力學特點，病人的生理特點，權衡利弊，綜合考慮，患者切勿自行服藥。（抗菌藥物是處方藥物，使用前因根據自身具體情況諮詢藥師或醫師，我們會依據安全、經濟、有效的原則合理選用合適的抗菌藥物）

抗菌治療的「軍事理論」

如果把「細菌感染」比作敵人派來部隊來侵犯我們國家，那麼「抗菌藥物」就像給我們的防禦部隊裝備上了精良武器，當軍隊配備了威力強大的武器，戰鬥力大大增強。相反，細菌感染時不使用抗菌藥物，就類似於防禦部隊赤手空拳去對抗敵人，勝算肯定不如裝備精良的大。

當然抗菌藥物有一個特點和武器類似，即使用過程中（特別是不當使用）會帶來一定風險，諸如：菌群失調、細菌耐葯、藥物過敏等等我們不希望看到的狀況。就像每次戰爭結束，我們的家園往往會遭受不同程度的損失。

當細菌入侵時，不規範的使用抗菌武器，比如自行將藥物減量或者縮短用藥時間。這樣抗菌藥物殺死了活性較弱的細菌，但有些活性較強、更頑固的細菌則被選擇存活下來，並伺機繁殖。那些漏網之魚回去後會繼續組建軍隊，因為曾經有過襲擊經驗，對我們的軍事設備、物理地形非常了解，它們也會進行裝備升級，調整戰鬥力。所以當這些更頑固的細菌再次捲土重來時，原有的抗菌藥物對它就可能不再起作用。同樣的道理，如果我們一開始就越級使用高級的抗菌藥物，一旦細菌耐葯，以後可供選擇的藥物就會越來越少了。

抵制細菌耐葯 人人有責

抗擊細菌耐葯是一場人類和細菌感染之間的持久戰，這不僅需要我們醫務人員對抗菌藥物的合理使用，也需要廣大民眾對抗菌藥物的正確認識，樹立正確用藥觀念，只有這樣，才能在這場持久戰中贏得主動。

微藥師，一個通過日常生活感悟與特定工作閱歷向公眾傳達藥物知識的有愛團隊

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