美國孤獨症流行病學調查報告
一、為什麼要研究美國的孤獨症流行病學調查報告？
當前全世界孤獨症高發，已經是公認的事實。全世界都在研究孤獨症病因和預防治療方法，但是至今沒有定論。
研究孤獨症為什麼要首先研究美國的孤獨症問題，原因有5個：
1、美國是全世界最早提出孤獨症問題的國家
1943年美國肯納醫生髮現孤獨症譜系障礙，是全世界最早報道的國家。
2、美國是全世界最早把孤獨症定義為精神殘疾人的國家
美國1990年把孤獨症列為《殘疾人教育法》的11種殘疾類別之一，是全世界最早的國家。
3、美國是全世界對待孤獨症患者最好的國家
現在全世界已有孤獨症患者6700萬，但全世界大多數國家對這種疾病認識不足，管理缺失，教育缺失。與全世界各國相比，美國是全世界最早關心孤獨症的國家，對孤獨症患者實行國家免費教育。
4、美國是研究孤獨症問題發表理論最多的國家
由於美國是全世界出現發病率最快的國家之一，美國的醫學又是全世界最發達的國家，因此查閱有關孤獨症的論文，可以發現美國是全世界孤獨症方面發表論文最多的國家。
5、美國孤獨症高發原因最具代表性
美國是孤獨症高發最早的國家，引起孤獨症高發的原因最具典型性，研究美國孤獨症發生髮展的過程是最具代表性的。
因此本人首先從美國孤獨症的流行病學調查開始。
二、美國孤獨症高發的事實
1、1975年美國孤獨症兒童發病率為1:5000
根據2014年美國疾病控制中心的數據表明，孤獨症兒童的出現率已從1975年的1:5 ,000上升至1:61，這一曾經被認為是低出現率的殘疾類型在當今已成為最為普遍和高發的發展性障礙（胡曉毅《當前美國孤獨症兒童教育面臨的挑戰及其對我國的啟》《比較教育研究》2014年第九期）。
2、1980年美國孤獨症發病率為（0.1-0.4/）1000
在1980年以前，孤獨症一直被認為是一種罕見病，在世界範圍內，18歲以下兒童的發病率在（2.0——3.0)/ 10000。自1980年之後,各國報道孤獨瘂發病率呈現顯著上升的趨勢。在美國，1980年報道的ASD發病率為(0.1-0.4)/1000,1990年報道的發病率上升至（2——7)/1000。美國國立R生研究院2000年在6個州範圍內對8歲兒童的ASOs發病率闌査發現，其孤獨症發病宇?為(4.5~9.9)/1000,平均發病率為6.7/1000.於2002年再次對全關聞〗4個州的8歲兒童ASDs調查顯示其發病率為(3.3」10,6)/1000，平均為6,6/1000[3、在2003—2004年開展的ASDS調查發現，在4 ~ 17歲的兒童中發病率為(5. 5 -5. 7)/1000,並確診在美國的ASh發病率的最佳估計為6. 0/1000。（兒童孤獨症的流行病學.鄔方彥；周文浩；徐秀；復旦大學附屬兒科醫院；復旦大學附屬兒科醫院中國實用兒科雜誌2008年03期）。
3、1990年報道的發病率上升至（2——7)/1000
4、2000年孤獨症發病率為(4.5~9.9)/1000,平均發病率為6.7/1000
5、2000年到2014年期間美國孤獨症發病率見下圖。
6、2016年美國孤獨症發病率為1/53
上述數據全部來自美國疾病控制中心，是可靠的。40年孤獨症發病率上升近100倍，是所有疾病近40年發病率上升最快的疾病，是影響美國兒童身體健康最大的疾病。
二、美國自閉症高發的根本原因探析
美國的孤獨症從1980年後開始快速逐年攀升，這是不爭的事實。但是為什麼會這樣卻困擾了很多人。
孤獨症的成因固然很多，但集中大範圍爆發出現肯定與公共衛生有密切關係，因此沒必要去研究那些散發的，偶發的個體案例。
由於孤獨症是先天性的，因此主要要查找孤獨症父母和祖父祖母的不健康因素。那麼孤獨症父母和祖父祖母的人生中有哪些不正常的經歷呢？這不得不提到1970年左右美國調查癌症，心腦血管疾病、生育能力下降時發現的美國人尿碘特高問題。本人確定，美國孤獨症高發的根本原因就是那次美國過度補碘引發的後遺症。
因為過量補碘，會引發孕婦的甲減和亞臨床甲減，碘過量還會傷害男性的精子質量，二者配合，引發孤獨症患兒的暴增。
由於補碘過量的傷害是緩慢的、隱秘的、需要長時間在第二代、第三代身上才能明顯表現。因此雖然美國在發現補碘過量問題後果斷採取多項措施，降低了尿碘，並40年保持尿碘150微克/升左右，但是人體需要的70多種元素，任何一種既不能缺少，也不能過量。任何元素的缺少或過量都會有害。美國過量補碘的嚴重危害終於以孤獨症高發的問題從1980年開始，2020年左右達到高峰的形式表現出來。
三、美國過量補碘的發現
1968年前的美國主要疾病是心腦血管病，因心腦血管病而死亡的人數排在第一位，1960年開始，美國心腦血管病死亡率高峰逐漸下降，癌症死亡的百分比由1950年的15％上升到1965年的24％，肺癌一躍成為榜首，胃癌大幅度下降。1970年當癌症成為美國居民疾病死亡第二位死因時，尼克松總統宣布向癌症宣戰，全國150名權威專家，經過40多次會議進行論證，提出了關於癌症防治研究的詳細建議。
單純是為了癌症而研究嗎？不是，其實還有其他原因。
1、肥胖：
美國人肥胖的發病率也創下歷史最高水平，肥胖成為美國人公認的一大難題。
2、美國人的出生率下降到歷史的最低點。
美國人的出生率到1957年上升到最高點，每千名在每千名育齡婦女122.7人，可是到1970年下降到65人。下降如此迅速，長此以往，美國豈不不戰自亡。
癌症、心腦血管病、肥胖、出生率低，四大問題成為當時困擾美國經濟發展的四大難題，迫使美國總統尼克松投巨資，集中全國150名最著名的專家學者研究解決這四大難題。
3、1971年12月23日,美國總統尼克松簽署《國家癌症法案》
1971年12月23日，美國總統尼克松在簽署《國家癌症法案》發表演講時稱，要在1976年美國建國200周年時征服癌症。但這場戰爭至今已經進行了47年仍未能如願。目前人們還不知道要在未來多長的時間裡與癌症抗爭下去，但是美國在這47年里，在預防癌症、治療癌症方面確實也取得了很大的進步。
4、意外發現美國人碘攝入過量
20世紀60年代開始美國出現了一系列的健康問題，主要是心腦血管疾病、肥胖和癌症發病率越來越高，成為威脅美國人健康的三大殺手，與此同時，出生率卻直線下降。
美國專家為了找到美國癌症高發、出生率下降的根本原因，對美國的環境、食品等等方面進行了詳細、全面的檢查。在人體生化檢查中意外發現了美國人的尿碘太高。美國全國平均尿碘中位數達320微克/升，最高的地方高達500微克/升。這個結果是讓美國專家感到意外的。於是從1971年到1974年期間開始了全國第一次尿碘水平檢測。
同時美國研究碘攝入過量是不是癌症高發的一個原因？出生率下降與碘攝入過量有沒有關係？造成危害的是碘化鉀還是碘酸鉀等等一系列問題，美國專家進行了長達五年的實驗和研究。
美國是從1923年開始補碘的，到1970年47年期間竟然沒進行過全國範圍的碘攝入量評估和尿碘檢測，不知道人群的碘營養水平是什麼狀態。美國政府從來沒考慮檢測美國人的尿碘，47年一直認為平安無事，也想不到美國人的尿碘會很高，更想不到碘攝入量過多也有害。
遼寧省疾控中心發表了美國波斯頓大學醫學院伊麗莎白·珀斯的文章《美國的碘營養現狀》，文章說：「自從20年代普及加碘鹽，地方性甲狀腺腫在美國就被控制和消除了。1971～1974年，美國第一次全國健康與營養監測調查（NHANES I）顯示，居民尿碘中位數為320微克/升。
美國進行了3次全國範圍內的碘營養狀態檢測，第一次是1971年到1974年，檢測結果是320微克/升（其中男性400，女性280）那麼美國當時的標準是多少呢？美國當時的標準是兒童尿碘大於50微克/升就是正常。
四、造成美國人碘攝入過量的原因
專家為什麼對美國人尿碘過高感到意外？
美國人雖然是全世界最早用碘鹽消除碘缺乏病的國家之一，碘鹽含碘化鉀數量為每公斤碘鹽100毫克，但美國是提倡用碘鹽，美國食品和餐館都不用碘鹽，只有家庭使用，美國人在家自己做飯吃的機會不多，因此美國不會出現因碘鹽造成尿碘過高的現象。也正因為如此，美國補碘47年沒進行過全國碘營養狀態檢測。但這次檢測確實發現了尿碘過高，因此開始了大範圍的調查研究，過多的碘是從哪裡來的？碘過量有什麼危害？。
經過全國大範圍調查了解，發現這次美國人尿碘過高的原因主要有如下六個：
1、麵包里的碘酸鉀
美國主食以麵包為主，麵包里添加了碘酸鉀。添加碘酸鉀並不是為了補碘，而是為了讓麵包防腐保鮮，因此造成美國人補碘過度。
波斯頓大學醫學院伊麗莎白·珀斯在《美國的碘營養現狀》一文說：「食用大量的烤制麵包可能是美國居民碘攝取的另一個主要途徑。碘酸鹽保鮮劑被添加到市售的烤麵包中以保持新鮮並延長存儲期。60年代，碘酸鹽麵包保鮮劑被廣泛應用。1965年倫敦等地區相繼報導了這種麵包是日常攝取碘的主要來源之一。」
2、麵包爐消毒
《科學與文化》雜誌2010年12期發表了作者:李珊珊的文章《關於碘鹽的事實與真相》，文章說「國際碘缺乏病防治委員會的一份文件提到，美國曾一度因麵包爐清洗劑含碘，導致很多民眾每日攝碘量長達10多年處於日均500微克以上，該委員會就此得出結論：「從這件事上看，（碘過量並非威脅公共衛生）。
3、奶牛的消毒
美國人牛奶消耗量很大，在擠奶時用含碘的消毒劑消毒，不可避免的會有碘被混到牛奶里。
4、奶牛飼料
1965～1980年，牛飼料中有機乙二胺吲哚碘（EDDI）的填加量過大，使美國牛奶中碘含量增加了3～5倍。
5、食品不標碘含量
美國食品只有食鹽標註了碘含量，其他食品都沒標註碘含量，美國人吃了很多含碘的食物，因此造成了補碘過度。
6、從藥品保健品中攝入碘
美國人也從各種藥物、維他命製品,抗放射線製劑和某些保健食品如海藻等攝入不同劑量的碘,隨商品和文化的影響,飲食中的碘含量多少差別很大,沒有什麼規定。
由於上述六個原因，共同造成美國人尿碘過高。
五、美國怎樣對待補碘過量？
1971年美國全國普查發現了全美國普遍存在尿碘過高之後，調查研究分析了造成尿碘高的具體原因，針對這些原因陸續採取了相應的辦法，千方百計降低碘攝入量，具體內容如下：
1、麵包限制應用碘酸鉀
波斯頓大學醫學院伊麗莎白·珀斯在《美國的碘營養現狀》一文說「出於對碘過量的憂慮，現在許多麵包房減少使用碘酸鹽麵包保鮮劑」。
2、麵包烤爐不用碘製劑消毒
為了降低麵包的含碘量，烤爐的消毒不用碘製劑，因烤爐消毒引起的面包含碘量增加的現象大大減少了。
3、增加了對非碘鹽加工的方便食品或半成品的攝入
美國的方便食品等是不用碘鹽的，美國居民增加了對非碘鹽加工的方便食品或半成品的攝入，也是碘攝入量降低的一個原因。
4、奶牛不用碘製劑消毒
奶牛的消毒改為其他消毒方式，降低了牛奶的含碘量。
5、限制牛飼料中有機乙二胺吲哚碘（EDDI）的填加量
1986年起，政府限制牛飼料中有機乙二胺吲哚碘（EDDI）的填加量，使牛奶中碘含量降低。
6、提倡控制血壓而推薦減少攝鹽量，從而降低碘的攝入量
美國是全世界心腦血管疾病高發的國家，為了降低心腦血管疾病的風險，美國是全世界食鹽攝入量最低的國家，相應從碘鹽中攝入的碘也少了。
經過上述各方面改革，經過十多年的努力，美國人的尿碘水平終於於1985年降到了145微克/升的合理水平。並且到現在一直保持在150微克/升左右，30多年基本不變。
美國的失誤，造成碘攝入過量的問題給我們敲響了警鐘，人體需要的任何元素既不能缺少也不能過量，缺少或過量都會對人體造成傷害。
碘攝入過量的危害是緩慢的、隱匿的，不能因為幾年、十幾年看不出危害就放任自流，更不能投井下石，用碘油丸補碘。不是不報，時間不到，時間一到，一切都報。美國孤獨症高發，就是過量碘攝入造成的後遺症。
當美國千方百計降低碘攝入的時候，中國卻在大力推行碘酸鉀過量強制全民補碘，是什麼目的，難道不明顯嗎？
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