如何對抗「頭號癌症殺手」肺癌？專家給出這些建議

在危害人民群眾生命健康的惡性腫瘤中，肺癌因發病率高、死亡率增長快而被稱為「頭號癌症殺手」。

肺癌的發病原因有哪些？如何發現肺癌？……近日，針對讀者關注的問題，泰安日報記者專訪了泰安市腫瘤防治院外科主任錢繼杭。

錢繼杭表示，研究表明，肺癌可預防也可以控制，遠離煙草、減少職業致癌物的暴露以及保護環境，可有效減少肺癌的發病。

記者：提及肺癌，很多人都能想起吸煙這個原因，請問，除吸煙外，還有哪些因素可導致肺癌？

錢繼杭：肺癌的發病原因尚不完全明確，但大量資料表明，長期大量吸煙者患肺癌的幾率是不吸煙者的10—20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率就越高，尤為關鍵的是，長期被動吸煙者（二手煙）患肺癌的危險性也較高。

除吸煙因素外，研究表明，職業和環境接觸、電離輻射、既往肺部慢性感染、遺傳以及大氣污染因素，也與肺癌有一定關係。肺癌是職業癌中最重要的一種，約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。

記者：肺癌的臨床表現有哪些？

錢繼杭：肺癌的臨床表現較為複雜，早期癥狀常常較輕微，患者甚至無任何明顯不適，大致可分為以下幾種：

局部癥狀：咳嗽、痰中帶血或咳血、胸痛、胸悶、氣急以及聲音嘶啞等。其中，咳嗽是肺癌最常見癥狀，但需要注意的是，如果腫瘤生長在段以下較細小支氣管粘膜時，患者多咳嗽不明顯，甚至無咳嗽癥狀；痰中帶血或咳血也是常見癥狀，約佔首發癥狀者的30%。

全身癥狀：發熱、消瘦、貧血、惡病質等。肺癌所導致的發熱原因有兩種，一是炎性（引起炎症）發熱，常反覆發作；二是癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，使用抗炎類藥物無效。

除此之外，還包括肺外癥狀（包括肺源性骨關節增生症以及與腫瘤有關的異位激素分泌綜合征）以及皮膚病變、心血管系統病變、血液學系統變病等。

記者：您提到肺癌的早期癥狀不明顯，有些患者甚至無明顯不適，這是不是意味著肺癌容易被混淆？

錢繼杭：的確如此，典型的肺癌容易識別，但在有些病例中，肺癌容易與肺結核、肺部感染、肺部良性腫瘤以及縱膈惡性淋巴瘤混淆。

在一些慢性肺結核病例中，可在肺結核基礎上發生肺癌，必須進一步做痰液細胞學和支氣管鏡檢查，必要時實施剖胸探查術；如果肺炎多次在同一部位發作，就應提高警惕，檢查是否為腫瘤堵塞導致；良性腫瘤病程較長，臨床上大多無癥狀；如果患者出現鎖骨上或腋窩下淋巴結腫大，應做活檢明確診斷。

記者：臨床上，診斷肺癌的技術有哪些？

錢繼杭：其一，X線檢查，可了解肺癌的部位和腫瘤大小；其二，支氣管鏡檢查，可窺察支氣管內膜及管腔病變情況；其三，細胞學檢查，主要為痰細胞學檢查，因為原發性肺癌患者的痰液中可存在脫落的癌細胞；其三，剖胸探查術，主要針對那些雖然經過多重檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質情況；其四，ECT檢查，ECT骨顯像可較早發現骨轉移灶，與X線檢查有很好的補充作用；其五，縱膈鏡檢查，主要適用於伴有縱膈淋巴結轉移，不適合外科手術治療，而其他方法又不能獲得病理診斷的患者。

需要補充的是，1/3的癌症是可預防的，1/3的癌症是可治癒的，另外1/3的癌症患者通過規範化治療可提高生存質量。因此，日常生活中，廣大群眾要提高健康意識，做到早診斷、早發現、早治療。

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