糖尿病科普 張喜雲

什麼是糖尿病？

胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙，作用是控制身體的血糖值，當胰髒的胰島素分泌不足或胰島素不能發揮功能時，血液內的葡萄糖分便不能夠轉化成人體所需的能量，導致血糖增加，過多的糖分便會經由尿液排出體外，出現糖尿。

☆糖尿病的種類

糖尿病第一型：

亦稱為胰島素依賴型，病因是胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。原因與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

糖尿病第二型：

亦稱非胰島素依賴型，體內的胰島素分泌正常或相對減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。原因與遺傳、不良飲食習慣、體型肥胖或缺乏運動有關。

哪些人易患上糖尿病？

遺傳：家族病史中，有糖尿病患者、

缺乏運動、肥胖、中年過後、曾由妊娠糖尿病史或曾生產過巨嬰（超過四公斤）的女士。

☆糖尿病的癥狀：

劇渴；食量增大、體重減輕；多尿或小便頻密；容易疲倦；傷口容易發炎，不易癒合；皮膚或陰部發癢；視力模糊。

急性糖尿病併發症

★血糖過高：

癥狀：呼吸快而深、嚴重劇渴、噁心嘔吐、神志不清或昏迷。

原因：1、未經治療的糖尿病患者。

2、忘了服用糖尿病藥物。

3、在幾小時內吃的太多。

4、嚴重疾病。

★血糖過低：

癥狀：心跳加速、嚴重飢餓很想吃東西、發抖冒冷汗、神智不清，昏迷。

原因：1、過量使用降血糖藥物。

2、使用降糖葯後，忘記進食。

3、進食分量過少。

4、運動過量。

急性糖尿病併發症處理方法：

請速進食：

方糖或糖果1-2粒或果汁或汽水1/3杯

加

小食：如麵包1-2片或飯或粉面一小碗

或餅乾4塊

★如患者昏迷時，不要給他進食任何事物或飲品，應將患者側卧，保持氧道暢通，並從速送院救治。

慢性糖尿病併發症

糖尿病控制不當，血糖長期過高，能嚴重損壞血管和神經系統，令體內器官壞死，喪失功能，引致以下併發症：

失明——視網膜病變——足部循環及神經系統病變——中風

——白內障——感染——心臟病

——青光眼——潰瘍和壞疽——感染

——嚴重者會導致截足——腎衰竭

糖尿病治療基本法則

糖尿病是一種慢性疾病，不能根治，但可以透過藥物及建立良好生活習慣去控制體內血糖值，使之維持正常水平，減少因體內血糖過高而造成的嚴重併發症。

糖尿病所引發的急性及慢性併發症是相當嚴重及可怕，不但大大減低生活質素，嚴重的更可致命。故此，糖尿病人必須與醫護人員合作。妥善控制糖尿病能減低併發症的機會，患者亦能過著正常健康的生活。

◇飲食調節：

有營養師與病人共同訂立一個切合

身體所需及接受的均衡飲食餐單

加

健康生活模式

適當持之以恆的運動

加

藥物治療

醫生按病情需要而處方）

口服降糖葯或注射胰島素

胰島素注射劑

胰島素是一種蛋白質，其功效會被腸胃的消化液破壞，所以必須注射，不能口服。

胰島素按其作用時間的長短性可分為短效、中效和長效三類型，各有所長，加以配合，能有效地控制體內血糖水平。

★口服降糖葯

1）磺脲類（Sulphonylureas)e.g.Glibenclamide

2）雙胍類（Biguanides)e.g.Metformin

★藥物副作用

起初服食降糖葯，可能會有以下短暫性的反應，當身體適應一段時間後，以下情況會逐漸消失，若情況持續或趨嚴重，請即找醫生診治。

腹瀉、頭暈、面色潮紅、作嘔、頭痛

使用降血糖葯須知

(一）要按醫生的指示服藥或注射，並要注意飲食要定時定量。

（二）如需服食其它藥物，要告訴醫生。

（三）若有低血糖癥狀出現時，可進食飲品或食物，如果汁、蜜糖或葡萄糖等。並要將次數及時間記錄下來，複診時告訴醫生，以便調校藥量。

（四）若神智不清或昏迷，應送患者往急診室求醫。

★基本飲食原則

1）均衡飲食

2）飲食定時、定量、少吃多餐

3）少吃高糖分、高膽固醇及高脂肪食物

4）多吃高纖維食物

5）每天應喝6至8杯開水

糖尿病與運動

★益處：

——控制體重

——更有效控制血糖

★注意事項：

——按個人能力選擇一些帶氧性運動，如：步行、踏單車、游泳等。

——保持規律性，持之以恆。

——運動前後要作適量的熱心及舒展動作，防止受傷。

——留意身體的反應，如有不適，應立刻停止運動。

——帶備易吸收的糖類食品（糖果、方糖），以應付低血糖時的需要。

——隨身攜帶醫療記錄卡。

足部護理

★每日洗凈腳後，要保持趾縫乾爽，有需要時，可塗上潤膚膏，以保持皮膚潤滑。

★小心檢查足部，以便及早發現足部的損傷、水泡及厚繭等情況的出現。

★小心修剪腳甲，並盡量平剪，以免造成傷口，引起發炎。

★不可用熱水泡腳，及避免用熱水袋或暖爐暖腳。

穿鞋襪的要點

◆鞋的尺碼要適中，以免腳趾受擠壓而形成水泡及厚繭。

◆穿鞋前，要檢查鞋內有沒有沙石雜物，以免腳部因感覺遲緩，而被沙石雜物弄傷腳部。

◆選擇穿著棉質襪，並要每天更換，襪頭不宜太緊，以免影響血液循環。

◆不可穿破爛的襪，以免被破口套著腳趾，而影響血液循環，破爛的襪亦不宜修補，以免縫口摩擦，弄傷腳部皮膚。

將糖尿病轉化為生命的動力

（一）與醫護人員攜手合作，積極面對糖尿病。

（二）接受不能改變的事實。

（三）開拓生活圈子，與病友互相認識及分享生活中的苦與樂。

（四）發展良好的人際關係。

（五）保持良好的自我形象

（六）保持心情愉快，情緒穩定。

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