大象腿byebye 孕期水腫？這裡有方法！

懷孕期間，准媽媽會因為激素分泌增加以及子宮變大，壓迫到靜脈血管，影響淋巴血液循環，造成下肢水腫。不過，如果臉部和雙手都發生嚴重水腫，准媽媽就必須注意，有可能是出現子癇前症或其他疾病的癥狀，因此，不可輕易忽視孕期水腫的情形。

Part1 了解孕期水腫

一、激素變化導致孕期水腫

一般女性在懷孕期間會因激素分泌增加，使體內增加6～8升的水分，其中有2～3升會分布於身體的組織間隙，若組織間隙的水分越多，准媽媽水腫的情形也會相對嚴重。

二、懷孕後期癥狀較嚴重

懷孕未滿20周之前，子宮變化不大，不太會使其他器官或血管遭到壓迫；隨著周數增加，癥狀將會越來越明顯，到了懷孕後期，逐漸變大的子宮會壓迫靜脈血管，導致靜脈高壓現象，使血管內的水分滲透至組織間隙。此階段有超過八成的孕婦會發生水腫癥狀，有人僅出現腫脹、無法順利穿鞋等現象，有些人甚至會因此壓迫神經，造成雙腳麻痹。

三、可使用手指按壓來確認病情

准媽媽容易發生水腫的範圍多半位於膝蓋以下，例如足背、腳踝、小腿前方、足脛等部位，而自行確認水腫的方式很簡單，只要用手指往足脛處按壓，如果皮膚沒有馬上彈回原處，就代表可能有水腫現象，反彈速度越慢，代表水腫現象越嚴重，必要時必須尋求治療。

四、醫院可提供專業評估方式

准媽媽平常只要利用手指按壓皮膚，就能簡易評估水腫程度，醫院也有一些專業的方式可提供測試，進而推知可能引發水腫的其他因素：

1 一般健康檢查：

有些醫院在進行健康檢查時，會為民眾測量足脛的浮腫程度，且評斷標準細分為四種程度，最嚴重者為按壓之後，肌膚深陷大於8毫米者，甚至需要用藥物控制。

2 產檢時的尿液及血液評估：

若身體無法順利攝取蛋白質，將造成體內蛋白質總量變少，也會導致血漿滲透壓降低、水分滯留，因此在產檢時，若發現尿蛋白呈現陽性反應，可請醫師進一步測試24小時內的尿液總蛋白量；除了驗尿之外，抽血也可測得白蛋白指數，藉此獲得相關數據。

3 超聲波檢查：

腎臟疾病或出現腹水等問題，也會引起水腫，可請醫師以超聲波方式及抽血檢查肝腎健康狀況。

五、不可輕忽其他疾病引起的因素

若准媽媽忽視水腫癥狀，將導致膝蓋關節須承受過多負擔，影響產程進度，最可怕的莫過於子癇前症或子癇症引起的水腫癥狀，若未及早發現，將使母胎的生命安全受到威脅。

罹患子癇前症的准媽媽，除了下肢水腫以外，雙手及臉部也會出現浮腫情形，並伴隨高血壓癥狀；若為子癇症，准媽媽將可能會發生癲癇及缺氧，嚴重者可能會出現視力模糊、頭痛、右上腹疼痛的情形，甚至會發生胎盤早期剝離及腦溢血等後遺症，但若准媽媽遵從醫囑進行追蹤或治療，通常很少演變至此情形。

Part2 從日常生活預防水腫

一、食物——精選優良蛋白質

為減緩水腫癥狀，准媽媽在懷孕期間須避免鹽分與糖分過高的食物及飲料，每天飲用1～2升的白開水，並多食用瘦肉以攝取優良蛋白質，天然蔬果如芹菜、蘋果、柑橘、洋蔥等，都可促進血液循環，幫助體內排出多餘水分。此外，紅豆湯與玉米須湯對於部分孕婦可能有利尿的功效，准媽媽在懷孕後期可適量飲用，對胎兒膚質或許有正面幫助。

二、運動——訓練肌肉張力

下肢水腫時，肌肉容易失去張力，建議准媽媽應定時到戶外散步或做瑜伽，訓練骨盆腔肌肉，並於每晚睡覺前抬腿15～30分鐘，可減緩下肢水腫情形，也有助於產程順利。

如果因工作因素必須長期站立，每隔1小時就必須走動5分鐘，以免肌肉張力下降，導致血液囤積，造成迴流不順。建議准媽媽可以穿上彈性絲襪做為輔助，只要勤於保養，都可獲得好的成效；若水腫情況太嚴重，可請醫師評估是否適合使用利尿劑，排除體內多餘水分。

此外，以往曾有研究顯示，如果孕婦泡水超過肩膀以上的高度，對身體會產生加壓效果，將有助於利尿，因此建議准媽媽，若健康狀況允許，可以進行一些簡單的水中有氧運動。

三、按摩——把握由下往上的原則

熱敷和按摩都可促進血液循環，准媽媽在沐浴之後，可從足部由下往上按摩至小腿的部位，因醫學上認為由遠心端按摩至近心端的部位，可促進血液及淋巴循環。

Part3醫生叮嚀

一、改變睡姿能減少靜脈壓迫

當準媽媽平躺或右側躺時，子宮會壓迫到靜脈，導致下半身的靜脈無法順利回血，造成中央血壓下降、心跳加快，連帶影響到子宮血流循環及水腫嚴重程度，使胎盤血流減少，胎兒恐有缺氧之虞，因此通常不建議准媽媽在懷孕中期之後，採取這兩種睡姿，必要時，可穿上能夠容納肚圍大小的彈性襪，幫助支撐子宮減緩壓迫情形。

二、多喝水能減緩癥狀

有些准媽媽可能會擔心開水喝太多，反而會加重水腫癥狀，這絕對是錯誤的觀念，如果體內水分太少，會使鹽分排不出體外，反而讓一些本該排泄的水分滯留在體內，因此建議一天飲用約2,000毫升左右的開水，促進循環。

如果准媽媽原本就容易因為喝水而出現臉部浮腫的情形，建議每晚睡前應避免喝開水、飲料等液態物品，盡量集中在白天時段飲用，也能減少半夜跑廁所的次數；此外，若健康狀況良好，手腳卻因體質容易水腫，通過適量運動都能減緩癥狀。

三、運動時注意環境溫度

雖然許多醫師會建議孕婦應進行適量運動，以免增加產後瘦身的難度，但准媽媽也應避免在太熱的環境下運動，因體溫升高時，會加速血液循環，使體表血管擴張，讓水分更容易滲入組織間隙，所以務必注意環境通風是否良好，以免體溫過高，且懷孕初期正值胚胎髮育，如果孕婦體溫高於39℃，也可能會導致胎兒神經受損。

四、預防罹患妊娠高血壓

孕婦平時應攝取低油、低鈉及低糖食品，多食用高蛋白食物，以補充尿液中流失的蛋白質，並保持良好的睡眠習慣，別讓自己太過勞累；此外，有些疾病無法在第一時間就靠病患本身自行察覺，因此孕婦必須定期產檢，才可檢查出平時難以發現的病症，如此一來，婦產科醫師也可以提早介入、協助治療。若醫師已交代回診時間，務必遵守約診日期，並遵從醫囑用藥，每天密切記錄血壓變化，才能確實為母體和胎兒的健康把關。

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