猝死可能發生在睡夢中，如何避免悲劇發生？

概述

猝死（sudden death）是指自然發生、出乎意料的死亡。按世界衛生組織所制定的標準，其定義為：6小時內發生的非創傷性、不能預期的突然死亡。因多數發生在癥狀出現1小時之內，而更多主張定義為發病後1小時死亡者為猝死。猝死指生物學功能不可逆的停止。

一般認為它有三個基本要點：（1）自然過程（2）意外發生（3）進展迅速。

發生猝死的幾種原因:

1、心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出現休克、昏迷，以致猝死。

2、腦出血 高血壓病患者易患腦出血，出血積存在顱內，無法排出，壓迫腦組織而致猝死。

3、肺栓塞 瘀血形成血栓，栓塞在肺動脈而猝死。

4、急性壞死性胰腺炎 暴飲暴食、酗酒是發病原因。造成胰臟出血壞死，外溢，發生自體消化所致。

5、哮喘 哮喘病人在某些刺激物的侵襲下，突發呼吸道強力收縮，進而不幸喪命。

6、過敏 青黴素、普魯卡因易引起藥物過敏。造成病人過敏性休剋死亡。

7、猝死症候群 此病多見於年輕人(17～40歲)，死前各項檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關。

8、葡萄球菌性暴發性紫癜 臨床表現為在呼吸道感染康復過程中，突然發生病情惡化，病人多死於中毒性休克。

9、毒品,某些藥品過量,也易造成猝死。

10、心源性和非心源性疾病，前者最常見，特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見，少見有梗阻型肥厚性心肌病，主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征藥物、電解質紊亂等所致長Q-T綜合征等。

猝死前的徵兆

1、近期出現或加重的胸悶 如果近期突然出現活動後胸悶，休息一段時間可緩解，這種現象提示您可能患了冠心病。

2、心慌 心慌是心率加快的主觀感受。不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。如果是頻繁發作的室性心律失常，則有發展為室顫的風險。室顫發作後，數分鐘之內即可導致死亡。因此，頻繁心慌發作也應及時就診。

3、心跳過緩心跳過緩一般出現在老年人身上，老年群體的起搏細胞功能會逐漸變差，心率日益減慢。老年人活動量通常較小，較慢的心率也能維持正常生活所需，因此往往被忽視。老年人應定期監測血壓、心率，如果出現心率小於50次，血壓偏低，要注意及時就診，以避免心臟突然停搏。

4、暈厥 暈厥是猝死的重要前兆，多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。 暈厥有時持續幾秒鐘後能自行恢復，如果不能恢復，便會造成猝死。

5、不明原因的疲乏 無誘因連續幾天、幾周甚至幾月出現極度疲勞感，伴有焦慮、失眠、夜間驚醒等癥狀 ，此時應考慮心臟出現問題。

6、眼前發黑和肢體麻木 腦卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急驟，幾分鐘內就會發生肢體癱瘓、血壓增高甚至引發猝死。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發生率高於普通人群數倍。如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力，或走路不穩、有踩棉花感，應警惕腦卒中的發生，及時就診。

7、胸背部劇烈疼痛 當感到胸部出現劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時，就要提高警惕。 若心臟病患者經常感到肩膀、頸部、下巴、手臂疼痛，這是心肌缺血的信號，因為心肌缺血疼痛在傳遞至大腦中樞神經時，會同時反映在水平相同的脊髓段區域。因此，出現這些疼痛的轉移的情況，需要引起注意，並及時就診。

8、反覆胃腸道癥狀 很多心源性猝死患者在死亡前都反覆出現胃腸道癥狀，如果排除有胃病史，更加要引起高度重視。一旦出現反覆發作的腸胃不適的話，需要將心臟的問題考慮在內，不要當胃病來治療。

9、無故出汗 心臟病發作前，身體上例如頸、後背、頭皮、手心或者腳掌都會大量出汗，此時應提高警惕，當心猝死發生，最好停止活動，及時服用藥物，必要時應立即撥打120。

猝死的搶救：一旦作出猝死的診斷、應立即進行搶救。

急 救

１．立即識別心臟驟停並啟動急救系統２．儘早進行心肺復甦，著重於胸外按壓 ３．快速除顫４．有效的高級生命支持５．綜合的心臟驟停後治療

如何避免猝死悲劇的發生？

1、生活規律。早睡早起，每晚睡足8 小時，盡量不要熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態平和。

2、經常運動。應根據個人喜好堅持適度的有氧運動，每次最好30分鐘以上，每周至少3～5 次。這樣會有利於保持正常體重，增強心肺功能，增加心肌供血及冠狀動脈側支循環的建立。

3、合理膳食。應以富有營養的清淡飲食為主，做到按時進餐、飲食有節，避免暴飲暴食，適時補充水分，可以避免血液黏度增加及血栓形成。

4、戒煙限酒。因為吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關，煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣，而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧；大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負擔。

5、定期體檢。一般來說，30 歲以上人群最好每年做一次體檢，若檢查出患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，則要及早干預，避免危險因素。

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