關愛帕金森病人，關愛他們的心靈

獲取慢性病門診治療報銷的方法

我是彥之醫生，這是第

45篇原創文章，分享給你。

你知道改革開放總舵手鄧小平、數學家陳景瑞和拳王阿里之間有什麼共同點嗎？

他們都是帕金森病病人！

許多人對帕金森病已不陌生，知道帕金森病人會表現身體僵硬，手腳震顫，表情呆板，弓身碎步等癥狀。但對於帕金森病人的情緒異常，大家了解多少呢？今天，彥之醫生就來重點談談帕金森病人的情緒癥狀。

張大爺得了帕金森病，行動越來越不方便，老伴細心照顧著他。可張大爺不僅是身體行動不方便，整個人性情也變了，難以伺候——原來開朗大方喜歡說笑的他現在不願出門，不見朋友，連心愛的二胡也不拉了，脾氣犟得很。老伴勞心勞力，十分疲倦。

帕金森病不是隻影響活動嗎？這性情改變是怎麼引起的呢？

首先，慢性病人常有自卑心理。帕金森病是一種慢性進行性神經退行性變性疾病，病人手腳在安靜不動或者情緒激動時都會出現震顫，旁人一眼就能看到，這讓病人覺得難堪。如果一起進餐，病人手動作的不協調和笨拙顯而易見，就更加難堪了。因此病人擔心別人異樣的眼神，害怕別人的評論，不願再出門與人交往。

其次，帕金森病人常合併情緒低落甚至抑鬱。帕金森病的病理基礎是黑質多巴胺神經元丟失和路易小體形成，導致多巴胺遞質減少、多巴胺和乙醯膽鹼遞質失平衡。這種神經退行性變部位並不局限，如果累及控制情緒、情感的部位，就會出現抑鬱或者焦慮癥狀。另外，同第一條類似，慢性病病人常因為患病本身這件事情鬱鬱寡歡。他們常常感覺憂傷，感覺自己身體狀況很差，每天身體都有很多不舒服，容易傷心、流淚，或者變得冷漠、對生活失去興趣。

第三，有的病人伴有焦慮，原因見上。病人常為一些小事過多擔心，感到緊張、害怕，進而心神不寧、坐立不安，嚴重影響生活質量。

第四，因為自身行動不便，需要他人照顧或受人恥笑，自尊心受到傷害，病人出現情緒不穩、易怒。

帕金森病的情緒癥狀可早於運動癥狀的發生（也就是先出現焦慮抑鬱，以後才逐漸出現運動遲緩、手腳震顫等癥狀），也可以在運動癥狀出現多年以後才出現情緒癥狀。而且情緒癥狀發生率很高，近50%的帕金森病人合併情緒問題。

抑鬱、自卑、憤怒的病人往往退縮、不願或不配合治療；焦慮病人誇大身體癥狀，過度擔憂，亦影響療效。作為家人，該如何照料這樣的病人？

有關運動癥狀的照料方法，彥之醫生在《這個病讓世界都在顫抖》一文中已經詳細介紹。對於情緒癥狀，家人可以從以下方面著手。

了解出現情緒癥狀的原因，理解病人。理解是耐心護理的第一步。

多多關心病人，幫助舒緩焦慮恐懼、減少憂愁。人人都有成為病人的那一天，當那一天到來，弱小的病體需要許多的關愛和情感支持。家人堅定的支持是病人康復的心理動力！

鼓勵病人外出交友、運動，參加病友活動。病友之間的交流和鼓勵可以減輕病人的孤獨感，促進恢復。

針對情緒癥狀，在醫生指導下給予服用相應藥物。情緒的好轉有利於運動癥狀的康復，運動癥狀的好轉有助於減輕情緒的癥狀，二者正向反饋。

帕金森病是一種逐漸進展的疾病，但進展緩慢，在患病的頭幾年常可繼續工作，並且疾病本身並不致命。目前的科技發展迅速，很多新的治療和監測方法正在開發中。樹立戰勝疾病的信心，與疾病和平共處，我們一起期待治療的新篇章！

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