消化道腫瘤猖獗，腫瘤科主任告訴你怎麼預防

國家癌症中心2017年11月發布的數據顯示，消化道腫瘤呈逐年攀升趨勢，已經成為危害我國居民健康的最危險的癌症。造成癌症的原因，1/3與感染有關，1/3與不良生活習慣有關，1/3與煙酒有關。

看四位權威醫院腫瘤科主任告訴你什麼樣的生活方式最易患癌。

結直腸癌

吃得太好 運動太少，懶出來的癌症

柳建中(天津腫瘤醫院結直腸腫瘤科主任)

結直腸癌是常見惡性腫瘤，近幾年來，全球發病率都上升很快，每年超過100萬人患病。在我國，發病率可以說是增速迅猛，上升速度遠遠超過國際水平。

調查發現，經濟發展越快的地區，結直腸癌的發病率越高。究其原因，是由於人們生活水平提高，吃得太好、動得太少。高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食，都是增加結直腸癌發病的危險因素。而一些農村患者，往往又是因為過多食用腌漬食品，導致結直腸癌的發生。此外，大量的煙酒，長期不按時進餐、熬夜、壓力等，都會導致胃腸道功能的紊亂，進而誘髮結直腸癌。

生活中要保持健康的飲食習慣，應多吃山芋、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，這些食物在腸道停留時間短，利於腸道毒素的排除。盡量少吃高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。同時保持健康生活方式，適當增加運動量，規律生活節奏，戒煙戒酒，控制體重。

一般來講，結直腸癌早期沒有什麼癥狀，但有些患者可能出現大便習慣改變，如突然便秘或腹瀉等。便血也是結直腸癌的重要信號，但很多人因患有痔瘡，所以沒把便血當回事，殊不知，這種情況也應儘早就診，以免耽誤最佳治療時機。

需要特別注意的是，很多人在體檢時，往往因為害羞、尷尬或不適等原因，不願意做指檢。其實，結直腸癌中，70%是直腸癌，而直腸癌中的70%是可以通過肛門指診觸摸得到的。一般腸道10厘米以下，0.3厘米大小的腫瘤，都能夠通過指檢發現。

早期結直腸癌的治療效果比較理想，5年生存率超過80%，但晚期5年生存率只有不到50%。因此建議40歲以上人群，每年應做一次大便潛血檢查和肛門指檢。有家族史、長過結腸腺瘤和息肉、結腸炎患者等人群，應定期做纖維結腸鏡檢查。

胃 癌

舌尖隱患 吃出來的癌症

梁寒(天津腫瘤醫院胃部腫瘤科主任)

胃癌是常見的消化道腫瘤，當前全球每年約100萬人患病，我國就佔到一半。

在所有癌症中，胃癌與吃的關係最為密切，可以說是「病從口入」。

生活中，最常見的壞習慣是吃腌制食品。腌菜、熏肉等腌制食品中，含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃內適宜酸度或細菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，具有很強的致癌性，應盡量不吃或少吃。另外，加工類食品如肉乾、餅乾、蜜餞等，往往也含有大量亞硝酸鹽，不宜過多食用。

吃剩飯也是非常不好的習慣。許多人為避免浪費，經常食用剩飯剩菜，然而，剩菜剩飯即使經過再加熱，也會增加罹患胃癌的風險。

感染幽門螺旋桿菌是導致胃癌的重要因素，應給予積極治療。特別是對於有癥狀的患者，千萬不能任其發展。但是在我國，感染幽門螺旋桿菌的人群巨大，因此很容易反覆感染，加之抗生素類藥品又不能長期使用，因此治癒後的人群要注意預防。分餐制是防止幽門螺旋桿菌傳播的有效方式，值得推廣。

另外，人們生活中常常會遇到發霉變質的食品。霉變是由污染黴菌所引起，黴菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，同時某些食物在產毒真菌作用下，產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，進入機體後，在一定條件下，胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌。

公眾應該了解，如果能夠早期發現胃癌，治癒率是非常高的。但遺憾的是，我國八成以上患者在診斷時已是晚期，這與同樣胃癌高發的日本、韓國存在很大差距，日本、韓國約70%診斷是早期胃癌，因而5年生存率高達90%。可見，早期診斷是提高胃癌治癒的關鍵。因此，公眾如出現腹部不適，尤其是有胃潰瘍、息肉病史的人，有家族遺傳史的高危人群，最好每年做一次胃鏡。

肝 癌

最具中國特色的癌症，耽誤出來的癌症

宋天強(天津腫瘤醫院肝膽腫瘤科主任)

肝癌是最具有中國特色的癌症，全球55%肝癌都發生在中國。

由於乙肝病毒感染是導致肝癌的最主要原因，而我國是乙肝大國，13億人口中，有1億多乙肝病毒感染者，其中相當一部分患者，最終會轉變為慢性肝炎、肝硬化，最後導致癌變。雖然肝癌是惡性程度最高的腫瘤之一，但是如果能早期發現，手術切除後，5年生存率能超過80%。

然而調查發現，很多乙肝病人對疾病認識不足、管理不夠，不但不堅持服用抗病毒藥，連定期體檢也不做，以至於發展成為肝硬化、肝癌，才悔之晚矣。

還有些乙肝患者飲酒甚至酗酒。酒精對肝臟的損害本身就很大，因為酒的主要成分是乙醇，乙醇最後代謝的終點就在肝臟，通過兩種酶的轉變以後，從肝臟代謝出去。肝臟功能有一定的負荷，如果喝的酒量超過肝臟能夠承擔的負荷，就會造成肝臟的負荷加重，產生肝硬化。而乙肝病人若再飲酒，就會產生疊加作用，對肝臟的損害可想而知。因此，乙肝以及其他病毒性肝炎的患者，一定要避免飲酒，尤其是不能在早晨飲酒。這是因為肝臟經過一夜的消化代謝吸收之後，處於比較疲憊的狀態，這個時候飲酒最傷肝。

過去人們一直認為，脂肪肝跟肝癌沒關係，但最近很多研究提出非酒精性脂肪肝也會發生癌變。所以如果不注意健康的生活方式，患上脂肪肝，進而發展成為非酒精性脂肪肝，就有可能轉化為肝癌。而脂肪肝通常是由於不健康的生活方式所致，因此，這類人群要改善生活習慣，通過少飲酒、少攝入脂類、增加運動等，多數脂肪肝都是可逆轉的。

此外，雖然我們是肝癌大國，但早期患者比例不超過20%，而我們的鄰國日本，肝癌的早期比例能夠佔到所有肝癌的50%以上。希望通過我們的不斷努力，加強健康教育，讓更多患者了解自身狀況，注意生活方式，從而防止肝癌發生。

文章來源：胃腸病

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