只查空腹血糖，極易漏診糖尿病，千萬不要錯過最佳治療時間

正常人的血糖是多少？最近在社群里做了一項調查，能準確說出血糖正常值的人寥寥無幾！

在糖尿病如此高發的今天，「你我他」一定要知道正常人的血糖值：空腹3.9～6.1mmol/L，餐後1小時＜10mmol/L，餐後2小時＜7.8mmol/L，餐後3小時3.9～6.lmmol/L。

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一、血糖多少才會被診斷為糖尿病？

知道這個答案的人，更是寥寥無幾，甚至存在許多認識誤區，小李便是其中一個！

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只測空腹?容易漏診

小李今年35歲，身高175cm，體重87kg，小李父親是2型糖尿病患者，因此其對糖尿病防治有些認識，知道有一定遺傳性，所以每個月堅持自測空腹血糖，而每次的監測結果都在5.5mmol/L左右。

小李也經常沾沾自喜，認為自己控糖效果不錯，但其體型肥胖，又有糖尿病家族史，是糖尿病的高發人群，他真的沒事嗎？

在我的建議下，小李來到醫院經檢驗科檢查，其空腹血糖為5.9mmol/L，在正常範圍內。

「你看，我的血糖沒事吧！」小李洋洋得意的和我說道。

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餐後2小時診斷為糖尿病

然而故事並沒有結束，醫院門診的主任主治醫師，發現小李腹部肥胖，又有糖尿病家族史，於是建議他加測一個餐後血糖，發現餐後1小時10.5mmol/L，餐後2小時12.7mmol/L，3小時7.5mmol/L，最後診斷為2型糖尿病。

拿著診斷報告，小李傻了眼。

二、只測空腹血糖，易漏診糖尿病！

醫生指出：我們通過多年的臨床觀察發現，糖尿病血糖升高是有一定規律的，先是餐後餐後1小時偏高→然後是餐後2小時→餐後3小時→最後才是空腹血糖升高。

所以糖尿病的早期階段，機體基礎胰島素的分泌尚能滿足空腹狀態下糖代謝的需要，因此空腹血糖往往正常。

而進餐以後，由於胰島功能不足，不能分泌足夠多的胰島素，出現餐後血糖升高。

也就是說糖尿病人在早期，空腹血糖可以是正常的。一旦發現當空腹血糖≥7.0mmol/L，說明這個人得糖尿病已有一年以上的時間，錯過了最佳治療時間。

因此要想早期發現糖尿病一定要查餐後血糖，尤其是餐後1小時血糖，這是人體最敏感的血糖！

聽到這，小李才豁然開朗！如果你也是糖尿病高危人群，在空腹血糖的基礎上，一定要增加一項餐後血糖的檢測，以防漏診，錯過最佳治療時期。

三、糖尿病早期，如何恢復正常血糖？

糖尿病早期，如果嚴格控制住血糖，是可以形成「蜜月期」的，即可以不用服用藥物，自身就可以控制住血糖。

要想形成「蜜月期」，第一就是要嚴格控制飲食以，另外對於 2 型糖尿病伴有明顯高血糖的患者（如糖化血紅蛋白大於 9%），可以短期使用胰島素強化治療，一般使用 2 周至 3 個月。

因為高血糖具有細胞毒性作用，可加速 β 細胞的凋亡。如果能夠迅速解除高血糖毒性作用，不但可以減輕胰島素抵抗，甚至部分逆轉 β 細胞功能，所以很多醫生認同短期胰島素強化治療的方法。

但是，很多人對打胰島素比較恐懼，對注射胰島素的態度是能拖則拖,寧願吃四五種降糖葯，也不願意注射胰島素。

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