順產可不可以不側切？如何避免會陰側切？

原標題：順產可不可以不側切？如何避免會陰側切？

對於這樣的問題，答案當然是——具體情況具體分析。醫務人員（主要是助產士）在進行陰道助產時會對母體和胎兒的情況進行評估，根據產時的情況決定是否需要側切。因為會陰側切畢竟是一個手術操作，是有其嚴格的醫學指征的。

一般來講，需要進行會陰切開的情況主要包括：

1、初產婦的會陰體緊張、彈性差、會陰體長、組織硬韌或發育不良、陰道口狹窄、發生急產導致會陰未充分擴張、會陰及陰道有較重的水腫、炎症等，估計胎兒娩出時難免會發生會陰嚴重裂傷時；

2、對於高齡孕婦同時產力較差，或者有高度近視、視網膜脫落、心臟病、妊娠期高血壓疾病等高危情況，需減少產婦體力消耗、縮短產程時；

3、當胎兒突然發生羊水糞染、胎心率異常等明顯的缺氧跡象或嚴重胎兒窘迫，需要儘快使胎兒脫離母體缺氧環境時；

4、預計胎兒體重較大或胎頭位置不正，胎兒娩出可能在會陰處受阻或難以娩出時；

5、早產、宮內生長受限等胎兒，不能耐受長時間陰道擠壓時；

6、臀位助產，或者由於各種原因需要藉助產鉗、胎吸等特殊助產方法時；

7、經產婦既往會陰縫合的瘢痕較大，彈性較差，影響會陰擴張時。

如果沒有以上的各種異常情況，產婦的會陰條件良好，胎兒大小中等，一般是不需要進行側切手術的。

如何避免會陰側切？

規律產檢，均衡飲食，適當運動，控制體重，減少產科併發症例如高血壓、糖尿病、巨大兒的發生；

加強鍛煉：加強盆腹部肌肉力量及關節柔韌性；

會陰部按摩：增加會陰部彈性；

找一個舒服的體位躺著（兩腿分開，膝蓋彎曲）；

使用維生素E油、杏仁油或者椰子油，不要使用凡士林或者其他礦物油；

大拇指放入陰道內，分別向下、向兩邊、向上慢慢拉伸會陰部肌肉；

從34周開始每天一次，每次10分鐘左右。

注意：

按摩前一定要進行手部的徹底清潔，用力不宜過大，避免損傷和感染；

如果您有陰道炎，不能進行會陰按摩；

如果您在按摩過程中出現會陰部疼痛不適，就要立即停止。

產程中與助產士配合。

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