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阿比特龍,改善轉移性前列腺癌患者的生存期

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阿比特龍(Abiraterone),別名坦度酮羅,是一種白色至淡白色的藥物。阿比特龍為CYP17抑製劑,臨床上主要適用於與潑尼松聯用為治療既往接受含多烯紫杉醇化療轉移去勢難治性前列腺癌患者。

阿比特龍的作用機制

標準的前列腺癌治療可以降低血液中睾酮水平,促進癌症生長的激素。但是,大多數前列腺癌最終會對這些治療產生抗藥性。這種癌症被稱為去勢抵抗性前列腺癌。醋酸阿比特龍旨在通過抑制睾丸,腎上腺和前列腺癌腫瘤本身的雄激素產生來治療這些腫瘤。

阿比特龍的臨床試驗

該臨床試驗包括來自13個國家的1,195名患者,這些國家的轉移性前列腺癌先前曾接受包括多西他賽在內的兩種化療方案中的一種治療。在隨機分配接受醋酸阿比特龍加皮質激素潑尼松的797名患者中,中位總生存期為14.8個月。在接受潑尼松加安慰劑的398名患者中,中位生存期為10.9個月。

安慰劑組和治療組之間的差異也出現在所有試驗的次要終點上,包括前列腺特異性抗原(PSA)水平增加的時間,根據醫學影像的無進展存活時間,治療後經歷PSA水平降低。阿比特龍的益處是在對研究結果進行預先指定的中期分析期間確定的,促使該試驗的獨立數據監測委員會建議取消盲試驗並向安慰劑組的患者提供醋酸阿比特龍。

「這是在前列腺癌治療中邁出的重要一步,」英國皇家馬斯登醫院癌症研究所首席研究員Johann de Bono醫學博士說。「具有轉移性...去勢抵抗性前列腺癌的男性預後較差,診斷後5年只有約1/3的患者存活,」他解釋說。「對許多人來說,醋酸阿比特龍可以延長生命。」

在這些結果的基礎上,美國食品和藥物管理局(FDA)於2011年4月批准了轉移性去勢抵抗性前列腺癌男性的阿比特龍,該葯先前已經用含多西他賽的化療方案進行了治療。自2010年6月以來,阿比特龍是第二種被批准用於此類晚期前列腺癌的藥物。

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