煙台一男子不能躺下睡覺 原來是患了肺癌

齊魯網煙台4月11日訊（通訊員 姜茂竹 邢守林）家住煙台芝罘區的趙大叔「痛不欲生」地來到煙台山醫院求醫。原來，趙大叔已經胸悶、憋氣一個多月了，並且出現左側面部、頸部和左上肢腫脹明顯，導致他無法平卧入眠，只能日夜坐在床上，極其痛苦。經煙台山醫院葛興萍主任檢查確診為肺癌，經過系統放療、化療後，患者腫瘤消失。

不能平卧原來是肺癌惹的禍

經過煙台山醫院放療二科葛興萍主任的詳細檢查，CT影像發現縱隔佔位，初步診斷肺癌。但目前臨床上要想確診為肺癌，必須經過組織活檢病理診斷後才能確診，而趙大叔無法堅持平卧5分鐘以上，導致他無法耐受支氣管鏡或穿刺活檢。經會診，葛興萍主任決定先給予胸部放療。

煙台山醫院放療二科葛興萍主任帶領醫療團隊為肺癌患者放療

經過5次的放療後，趙大叔胸悶、憋氣癥狀明顯緩解，終於能夠躺下平卧睡覺休息了。葛主任帶領醫療團隊隨後給予縱膈腫塊穿刺活檢，病理診斷為小細胞肺癌。繼續給予胸部放療同時配合化療。6周30次放療+6周期化療後，趙大叔病情明顯緩解，生活質量大大提高。4月3日，趙大叔再次來到煙台山醫院複查，胸部CT顯示腫瘤消失。趙大叔及家人萬分高興和滿意。

煙台山醫院放療二科葛興萍主任指出,目前，肺癌是我國發病率和致死率最高的惡性腫瘤，嚴重危害了患者健康和生活質量。對於肺癌這個疾病，只有早發現、早診斷、早治療才能治癒。肺癌的治療方式主要包括手術、放療、化療、靶向和免疫治療等治療方式。60%—70%的肺癌病人需要接受放射治療。

I期非小細胞肺癌以手術治療為主。但是有些高齡的早期肺癌病人，如身體合併其他的疾病，如糖尿病、心腦血管疾病、耐受不了麻醉和開胸手術者需要做放射治療。近幾年由於放射治療技術的進步，立體定向放射治療技術的應用，這部分病人放射治療的效果可以與手術媲美，可達到根治性的效果。II期的非小細胞肺癌，部分IIIA期非小細胞肺癌病人，可手術治療的手術治療，無手術意願或合併其他疾病者，同步放化療為主。 基因檢測EGFR突變者服用酪氨酸激酶抑製劑。肺癌局部晚期即部分IIIA期、IIIB期的病人，以多學科會診後的綜合治療為主。IV期即晚期肺癌病人，以姑息治療為主。腦轉移病人，如有壓迫癥狀，要先做放療，因為放療的優點就是能迅速緩解癥狀。如果腦轉移是散發的或者病灶比較小，沒有癥狀，全身其他地方的病灶引起的癥狀比較明顯，先做全身的化療，完成三個周期或者四個周期的化療之後再做放療，這樣對全身的治療不至於延遲。骨轉移單發的或者少發的骨轉移在減輕疼痛方面，放射治療也是首選，在放射治療的基礎上再聯合雙磷酸鹽類藥物治療，效果更好。

煙台山醫院放療二科葛興萍主任強調，放療已成為人類抗擊肺癌的最重要武器之一，近年來，放療技術有了突飛猛進的發展，它能按照腫瘤體積形狀「雕刻」出包繞腫瘤的最佳等劑量線，同時隔離開需要保護的正常組織，達到了治癒疾病、保留患者的器官和節省費用的效果。

早期肺癌患者的10年生存率為92%。 葛興萍主任建議40歲以上，具備以下三個條件之一的，屬於肺癌高危人群，1.三個20」人群：吸煙超過20年，每天吸煙超過20支，20歲以前開始吸煙的人群；2.家族中有惡性腫瘤病史的人；3.長期在污染環境工作的人。建議做高危人群做低劑量胸部CT，以及早發現肺癌，早診斷，早治療。

走出肺癌診治誤區，科學治療

值全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，煙台山醫院放療二科葛興萍主任強調，大家不要談癌色變，要科學應對，早發現，早診斷，規範治療，以提高治癒率和生存期。

誤區一：得了腫瘤立即放棄治療

有人總是信誓旦旦的說，如果得了腫瘤，立即環遊世界，吃好喝好過完餘生，事實上這是不可取的，因為並不是癌症不可治癒，特別是早期的肺癌手術後10年生存率高達92%以上，生活質量和正常人一樣。煙台山醫院一位肺癌患者手術後生存了26年，至今還健康生活。

誤區二：拍張胸片就能拍出肺癌

這個是最要命的錯誤觀念，胸片的解析度極低，對於1cm以下的肺部腫瘤常常難以發現，對於躲藏在心臟後面的肺部腫瘤也常常被遺漏，建議患者做低劑量胸部CT檢查。

誤區三：我又不抽煙，才不會生癌

現在肺癌的發病與香煙的相關性越來越不明顯，並不是說不吸煙不會導致肺癌，事實上，吸煙仍然是肺癌的第一大發病原因，只是越來越多的人不吸煙也會患上肺癌，這和空氣污染、遺傳、輻射等因素相關。

誤區四：腫瘤一下子就長得很大

肺部惡性腫瘤的發展是一個緩慢的過程，從單個細胞的惡變到生長成為一個巨大的腫塊，往往需要若干年的時間。

誤區五：我這麼年輕，怎麼會生肺癌

由於環境污染和飲食安全問題愈加惡化，腫瘤已經不是老年人才會生的疾病，有很多人在三十多歲的時候就可能已經長出了肺部惡性腫瘤，很多單位每年體檢都會發現有三十歲左右的年輕人查出肺部結節，手術後往往證實為惡性。

誤區六：腫瘤標記物高就一定得肺癌了

有很多人到門診來看病，沒有其他問題，體檢發現了腫瘤標記物升高，查了胸部CT一點問題沒有，但緊張的睡不著覺，事實上腫瘤標記物並不能診斷肺癌，是不是生了腫瘤，還是主要看影像學檢查。

誤區七：病灶不大肯定能根治

事實上肺癌的分期不但與腫瘤的大小有關，還與腫瘤是否有轉移有關，如果有胸腔外其他臟器轉移，哪怕腫瘤只有1mm大，也是最晚期。臨床上常有小病灶大轉移的例子。

誤區八：手術加速肺癌擴散

有很多人認為肺癌做完手術後很快就會擴散，人過不了多久就不行了，認為手術會嚴重降低生存質量，縮短生命。事實上，不管哪一期的腫瘤，如果經過正規醫院醫生診斷能夠手術，是利大於弊的，能提高治療效果，提升患者的生存期和生活質量。

誤區九：中早期肺癌術後不用化療

有一些人懼怕放化療，認為化療藥物就是劇毒，既然已經手術了，就完全不需要化療，化療不但不利於疾病，反而會讓人更快死亡，事實上這是無稽之談，化療藥物雖然有一定的副作用，但是可以殺滅殘存在體內的腫瘤細胞，減少複發、遠處轉移的可能。再是醫生會有效控制化療的副作用。

誤區十：吸煙誘發肺癌全憑「機會主義」

雖然人們都知道吸煙有害健康，也都知道吸煙和肺癌關係密切。但有些人自詡吸了一輩子煙卻沒有得肺癌，而有些人沒吸煙卻得了肺癌。難道吸煙與肺癌之間真的存在機會主義？

專家表示：在整個吸煙人群中最後罹患肺癌的比例的確很小，但是反過頭來看，患肺癌的人群中有70%左右的患者是擁有長期吸煙史。從肺癌的發生機理上看，如果都不吸煙，那麼得肺癌的幾率將至少減少60%。

誤區十一：若已經患上肺癌戒煙已無濟於事

診斷為肺癌後，戒煙對肺癌的發病確實是於事無補。但是，有以下幾條原因要求患者戒煙：戒煙會提高手術的成功率，使治療更加有效；戒煙能降低由吸煙引起的心腦血管疾病等致死的風險。

誤區十二：病急亂投醫

出於關心自己的考慮，腫瘤病人常常到處尋求神醫，尋求秘方，尋醫問葯，包括尋求營養指導。但是，得到的信息往往是良莠不分、真假難辨、莫衷一是，而且常常是道聽途說、朝令夕改、偏信偏疑。

誤區十三：肺癌不應告訴患者

臨床上一確診，「愛他，所以騙他」的做法往往隨之而來。腫瘤專家吳一龍教授認為，這一做法完全錯了。醫學臨床證實，一個人知道得癌症最難過的時間是在一個月內，過後95%以上患者走出來了，且非常配合治療。反之，當患者被騙後，往往能從看什麼醫生、吃什麼葯中猜出實情，感覺被騙後便不配合治療，耽誤時機。

誤區十四：不管有靶沒靶，吃靶向葯

很多患者沒有基因檢測，甚至明知沒有基因突變，卻堅持試吃靶向葯。臨床醫學證實，如果沒有基因突變的靶點，有效生存期僅1.6個月，這種「有效率」與不吃任何藥品沒有差別，且對患者會造成嚴重的副作用。

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