小兒望診之「色」：部位、顏色、光澤

臟腑氣血外榮的結果《小兒衛生總微論方●諸般色澤紋征論》：察色診病：「色青為風，色赤為熱，色黃為食，色白為氣，色黑為寒」，察色澤之榮枯：「滋榮者，氣色生……枯靈者，其色死 「。

常色：色微黃，透紅潤，顯光澤，新生兒則全身皮膚嫩紅，是氣血調和之象；

1）面色青

病因：氣血不暢，經脈阻滯所致

病症：驚風、寒證、痛證、瘀證

主臟：主肝

①驚風欲作或已作，常見眉間、鼻樑淡青，唇周爪甲青紫，為肝風；面部青而晦暗。

②寒證：需證：青灰晦暗為陽氣虛；

實證：忽青忽白為里寒甚；

③痛證：色青白多見於腹部中寒，手足俱冷，不欲喝奶，曲腰不伸，常伴啼哭不寧；

④瘀血證：色青，見口唇青紫（伴有呼吸急促，肺氣閉郁，氣滯血瘀）、面色青灰，肢端發紺，乃心陽不振，心血瘀阻

2）面色赤

病因：血液充盈面部皮膚脈絡所致，多為熱證。面紅兼青，熱極生風，注意抽風。

病證：熱證：實熱、虛熱

①外感熱證：表熱常見面紅目赤，眼紅腫痛，惡寒發熱；

②里熱：常見面赤氣粗，高熱煩渴，汗多，尿赤（里熱熾盛）；口臭，多為食積化熱；

③虛熱：常見潮紅顴紅，低熱起伏（午後顴紅，潮熱，盜汗，為陰虛內熱）

3）面色黃

病因：色黃面非常色者，常因脾虛濕運，水谷、水濕不化所致。

病證：虛證、濕證（實證）

①黃疸：屬濕：濕熱：鮮明如橘色，寒濕：黃而晦暗如煙熏

②面色萎黃為脾胃氣虛

③面黃水腫為脾虛濕滯

④面色枯黃為氣血枯竭

4）面白色

病因：氣血不榮，絡脈空虛所致

病證：虛證、寒證

①實寒證：外感初期，面白無汗為外感風寒；面色陣陣發白，啼哭不寧為中寒腹痛

②突然蒼白，肢冷汗出，為陽氣爆脫；手腳發涼多見於驚厥

③面白無華，爪甲蒼白為營血虧虛

④面色晃白，肢面水腫為陽虛水泛（腎陽虛）

5）面色黑

病因：陽氣虛衰，水濕不化，氣血凝滯所致

病證：主寒證、水飲證、瘀血症

註：小孩子一般不會有此面色，故不詳細表述

6）山根望診

①山根色青

（1）山根為足陽明胃經起點，飲食過度的損傷胃氣，造成脾胃虛弱，或伴有厭食，或伴有腹瀉，這樣的孩子通常臉色發黃，青筋橫截。

（2）肝風內動，豎青筋為肝風上行；橫截為肝風

（3）收到驚嚇的孩子山根發青，且同時伴有睡眠不安等癥狀

②山根色紅：外寒內熱的咳嗽與咳喘症；

③山根色黃：脾虛濕困或脾胃濕熱內蘊或乳食積滯，運化失調的營養不良

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