糖尿病飲食指導

糖尿病的飲食指導

保持健康的體重，在家裡準備電子稱，時常核對自己的BMI，注意膳食能量，飲食不過量，（定時定量進餐，使用分餐制，每頓少吃一兩口，減少高能量食品攝入，減少在外就餐）養成運動的好習慣，每周至少五天中強度運動，累積150分鐘以上，每日步行6000步。（老年人運動量以次日不感覺疲憊為佳。）在循序漸進中改善健康，保持良好的作息和生活方式，培養良好心態，樂於分享健康心得。

合理控制飲食，攝取適當熱量，已達到或維持理想體重。糖尿病飲食需長期堅持，終生治療。碳水化合物首選玉米、蕎麥、燕麥、莜麥、紅薯等，次選米、面，食用含澱粉較多的根莖類、鮮豆類蔬菜時（馬鈴薯、藕等）要代替部分主食，限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）一定要攝入甜點時，可用甜葉菊苷、阿斯巴甜（不能用於要加熱和烘焙處理的食物）等甜味劑代替。另外也要注意烹調方法，粥類食物減少煮制時間。

每日攝入至少一日三餐，早、中、晚能量比例按5%，40%、35%分配，過多的蛋白攝入與糖尿病腎病相關。大豆蛋白有益於心血管健康、體重控制、胰島素敏感性和骨骼健康，用大豆蛋白代替動物蛋白應作為糖尿病患者的預防措施。建議每日攝入蛋白量為0.8g/kg,有微量蛋白尿的患者蛋白的攝入應低於0.8-1.0g/kg，顯著蛋白尿者低於0.8g/kg，脂肪不得超過總能量的30%，單不飽和脂肪酸對於血脂和脂蛋白的水平改善有促進作用，在不增加總脂肪攝入的前提下，提高單不飽和脂肪酸的攝入有助於改善糖耐量。如多食魚類，禽類，烹調用油多選用菜籽油，橄欖油等。膽固醇攝入量低於300mg/d,（合併高脂血症者LDL≥2.6mmol/l,膽固醇應低於200mg/d）

另外飲食還應多補充礦物質和維生素，每日蔬菜攝入保證在500g,水果以果糖型為主，因為果糖在體內代謝過程中不需要胰島素作用，但果糖不利於血脂代謝。如果血糖控制良好，每日可增加150-200g水果。另外礦物質鋅，糖尿病患者比正常人尿鋅水平增高，血鋅水平降低，對I型和II型糖尿病患者適量補鋅治療，可使脂質過氧化物減少，谷胱甘肽過氧化酶活性水平增高。糖尿病患者普遍尿鈣排出增加，長期蓄積鈣丟失會造成骨質疏鬆，還應注意鈣的補充。糖尿病人應避免空腹飲酒，血糖控制不佳的患者避免飲酒，血糖控制良好的患者可適量飲酒，但乙醇與碳水化合物同時攝入會使血糖明顯增高。

口服降糖葯或注射胰島素後易出現低血糖的患者，可在3次正餐之間加餐2-3次，加餐量應從正餐的總量中扣除，做到加餐不加量。

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