佛門看診：佛所治的「病」及最上妙藥
編者按：佛教與醫學因緣甚深，對痛苦的關注和分析，成為佛家和醫家共同的追求。2018年4月8日-9日，第二屆海峽兩岸佛醫論壇在廈門石室禪院舉行，海峽兩岸高僧大德、專家學者共聚一堂，共同探討佛教與醫學的關係。鳳凰網佛教特別策劃專題《醫者佛心》，展示此次論壇上更多元的視角，更理性的分析，共同尋找生命苦旅中的珍貴良藥。西南民族大學期刊社研究員尹邦志出席論壇並做了題為《藥師經中的葯》的主題演講。鳳凰網佛教編髮尹邦志論文觀點如下（本文系摘錄）。
4月8日，第二屆海峽兩岸佛醫論壇於廈門海滄石室書院隆重召開
在當下的語境中，「身心疾病」比「疾病」表達的內涵更科學、完整。討論佛教對於疾病的認識及其對於醫學的影響，意義也非常明確。據此理解，「藥師佛是大醫王」的說法，就不僅僅是一個比喻。筆者謹借唐三藏法師義凈翻譯的《藥師琉璃光七佛本願功德經》略作蠡測，就教於方家。
佛所治的「病」：病人及病狀
要理解《藥師經》所說的「病」，首先要明白其所指的患病的「人」。總的來說，除佛以外，都是「病人」。所以，《藥師經》所說的「患者」，指的是三界六道所有的眾生，特指求生佛土而「信」「願」「行」不具備或不完善的人。
經中所說的「病」，有身心權實。四大不調，身病；五欲不遂，心病。維摩示疾，權病；三障自迷，實病。具體說來，可分為以下幾類。
第一、欲界果報病
（1）四大增損病。《大智度論》雲，人體由地水火風等物質元素構成。四大不調，則有四百四病。《藥師經》中所舉如「熱病」「諸瘧」、各種「寒熱饑渴逼身」等病，及由身體原因導致的婦女難產等病，都屬於這個範圍。因為此病，眾生「受大苦惱」。
（2）諸根不具病。如盲、聾、喑、瘂等。
（3）惡獸所傷病。經云：「為諸惡獸熊羆獅子虎豹豺狼蚖蛇蝮蠍之所侵惱，欲斷其命。」
（4）遭遇險難病。經云：「若有眾生，入於江海，遭大惡風，吹其船舫，無有洲渚而作歸依，極生憂怖。」「或遭水火刀毒所傷，當受死苦。」
（5）資生乏少病。經中說：「衣服、飲食、卧具、醫藥、資生所須，悉皆乏少。由此因緣，生大憂苦。為求覓故，造眾惡業。」此外，瓔珞、卧具、財貨、珍寶、香華、伎樂的缺乏，也被認為是病。
（6）欺凌械鬥病。眾生作不饒益事，共為讎隙，造諸惡業，引起或遭受斗諍、言訟，或以弓箭刀杖相害。行險難處時為賊所侵；或由先前惡業，相互凌慢，互為傷損，產生殺、盜、邪婬，導致身受刀杖等苦。由於這些惡業，造業者當墮惡趣。即使重獲人身，也短壽多病，或生在貧賤家，常受寒熱饑渴等苦，身無光色。所感眷屬，皆不賢良
（7）禁閉幽系病。系屬於他，不得自在。或被禁系，遭受杻械枷鎖鞭杖苦楚，乃至極刑。
（8）毒術鬼神病。被蠱道魘魅、起屍鬼所擾；或行於暗夜、作諸事業時被惡鬼神之所惱亂，極其憂苦；或常為葯叉、惡鬼神奪其精氣，受極大苦惱。
（二）三界惡業病
（1）無間惡業病。在貪、嗔、痴等煩惱的糾纏、逼迫，先前惡業的牽引下，不修眾善，誹謗正法，造無間罪等惡行，當墮地獄。
（2）屠殺害命病。造作種種規模、性質不同的屠害之業，斷送無辜生命。征戰、布陣，兵戈相交，常為殺害。由這樣的惡業，必然遭受地獄苦。即使將來多劫受苦之後重新為人，也是短壽多病。
（3）偷盜之業病。作諸惡業，盜人財物，當墮惡趣。若得為人，生貧窮家，缺衣少食，常受諸苦。
（4）經營勞碌病。為了謀生，從事農業、商賈等事，在種植耕耘等過程中，或損諸生命，或欺誑他人，常常心情煩亂，負罪重重。廢棄修行，殊勝善法，拋到九霄雲外。陷於生死之中，不能出離，備受無邊苦惱的煎熬。
（5）十惡業道病。智慧鮮少，不信三寶，不修善法。根力覺道、念定總持，皆不修習。身口意等，種種污穢，行各種鄙惡之事。十善業道，皆不成就。由此因緣，當墮惡趣。
（6）劫盡恐怖病。劫將盡時，看見劫火欲起，一切即將被燒成灰燼，產生大憂愁、大恐怖，嚎啕痛哭，無所歸依。
（三）九界煩惱病
（1）生邪見家，於佛法僧，不生凈信，遠離無上菩提之心。
（2）生在邊地，交接惡友，造眾罪業。三寶名字，無緣得聞。命終之後，墮三惡趣。
（3）尊奉外道，隨虛妄見，棄背正理。愛樂邪教，不信三寶，謗毀佛經。外道典籍。恭敬受持，自作教人，俱生迷惑。當墮地獄，無有出期。即使為人，生八難處，盲無慧目。
（4）無菩提心，執二乘道，修行而住，棄背無上勝妙之承。
（5）犯戒造惡，由於貪慾、瞋恚、愚痴，出家在家的男女七眾，毀犯如來所制學處，造作惡業。
（6）生在地獄。若有眾生，造諸惡業，生在無間黑暗之處，大地獄中。
以上種種，一言蔽之，叫做「業障」。藥師佛出世所赴的大事因緣，就是消除眾生的業障：這就是《藥師經》對「病」的認識：眾生不僅身體會生病。由於無時不浸在惑業之苦中，身心無時不充滿諸病。因此，消除業障之病，是經文的主題。
佛教中所說的「葯」：身病心病皆可調
佛教中所說的「葯」，不外兩種：治身病的葯、治心病的葯。
1、治身病的葯
治療身體疾病的葯，即是世間通常所說的醫藥。這一點，佛教是隨順世間的。從來源上來說，大體依礦物、植物、動物三種原料來炮製。從形式上來說，有丸、散、膏、丹、湯等多種形式。中國佛教傳入了印度的一些方劑，融入了中國的本草體系之中，這是一般所謂的醫藥。
佛教講「無相」，講因緣，講「應病與葯」。所以，以上所說的，也只是狹義的葯。依葯的本義來說，對症者為葯。世間萬物，對症時是葯，不對症時則不必為葯。衣、食、房、車等等，無一是葯，無一非葯。《華嚴經》中說，普賢讓善財童子進山採藥：一切可以入葯的草木，都採回來。善財踏遍青山，空手而回：滿山皆葯，無從采起。菩薩又讓他將非葯的草木采來。童子見滿山草木皆非藥物，亦無從采起。
當然，這並不是說，佛教主張世間的一切都可以無條件地成為醫藥。首先，入葯之物要符合醫療和醫學的要求，自不待言。從《藥師經》的立場來說，也必須要至少符合一個條件：不導致惡業。
這裡，農業和商業之中的惡業是被否定了的。醫藥行業，尤其是像現在這樣被極度商業化了的醫藥行業中，惡業也是存在的。不管是有意還是無意，從古到今，都有人為了製藥，而不惜殘殺生命、破壞生態。因此，在虔誠的佛教徒那裡，這是不能得到許可的。《千金方》中有這樣的論述。當代的一些素食主義者，在買葯時，也會對成分作仔細的辨別。
2、治心病的葯
治心病的葯，也就是法葯，泛指一切正法。所云正法，也不僅僅限於三種佛法：（1）經律論，或叫三藏經典。（2）五乘、三乘、一乘教義。（3）陀羅尼。因為真理重重，法門無邊，取之不盡，用之不竭。眾生有八萬四千病，佛即說八萬四千法。
此經之葯，是佛教的最上妙藥。此經所開方便之葯，列舉幾種。
（1）大願
經名「本願功德」，正是表彰大願。藥師佛果上所成就的功德莊嚴，皆出本因地中行菩薩道時所發之大願，名本願。凡修行佛道者，均有「眾生無邊誓願度，煩惱無盡誓願斷，法門無量誓願學，佛道無上誓願成」的通願。此外，各有別願。此經中，善名稱吉祥王如來八大願、寶月智嚴光音自在王如來八大願、金色寶光妙行成就如來四大願、無憂最勝吉祥如來四大願、法海雷音如來四大願、法海勝慧遊戲神通如來四大願、藥師以十二大大願為，構成了本經的最主要的內容。七佛因地中發上求佛智，下化迷情之願，皆從清凈心中出發，內涵無量無邊，所修之行無量無邊，所證之果無量無邊，施設的方便法門無量無邊、無盡無滯，故能治眾生無量無邊之病。
（2）佛名
藥師佛的十二大願中，有八個大願說到眾生「聽聞佛名」「稱念佛名」的功德。
（3）大光明
佛性本具光明。此光明非物質性的光明，乃是佛性的功德，不是修行所成就的。也可以稱之為大智慧，也可以稱之為大方便。此光明也不異於物質性的光明。所以，欲界六天、色界四禪天、無色界四空處天，均身具光明，自然而殊妙。佛身也具有光明，超越於天光明，極其殊勝，具有不可思議的力量。佛觀察到有情病苦時，可放出大光明，令一切眾生病苦皆除，受安隱樂。反之，眾生亦可以光明供佛，離苦得樂。
（4）陀羅尼
神咒可以治各種病。金色寶光妙行成就如來，遇見眾生為業障及眾病所逼，或橫死時，或遭受地獄中劇苦時，即說神咒，令其受持，於現世中得大利益，遠離眾苦，住於菩提。文殊菩薩也從座而起，合掌恭敬，繞七佛七匝，禮拜其雙足，祈請他們說大力神咒，為未來遭受病魔、日月星辰厄難、疫病怨惡、險道恐怖者作護念。七如來以同一音聲，隨即說咒。
執金剛菩薩、釋、梵、四天王為保護供養《藥師經》及七佛陀羅尼者，使其不受眾苦及疾病所惱亂，報諸佛恩，於佛前自立要誓：若誦其所說咒語，現世皆得無病長壽，離眾苦惱，直至菩提。其中特別提到：「若患鬼瘧等病，當書此咒系之肘後……。」執金剛菩薩為護持經咒，還單獨向七佛禮敬，另說了一個咒語。
藥師琉璃光如來也為病苦、瘦瘧、干消、黃熱等病患，中厭魅蠱道者，短命、橫死者，入「滅除一切眾生苦惱三摩地」，於肉髻中出大光明，光中演說大陀羅尼咒。說此咒已，大地震動，放大光明，一切眾生病苦皆除，受安隱樂。經中說，修藥師法門者，應常持此咒。
如上所述，一切法皆是佛法。藥師佛的方便法門，豈止四個！此處不過擇其要者。
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