當心了！「小毛病」稍不注意也會拖成癌

很多癌症患者，最開始只是因為一些小病痛，自己不留心。因為方方面面的原因最後由小病小災變成了難以治癒的癌症，很多癌症的潛伏期高達10年。為此，新民健康走訪專家了解到，哪些癥狀其實是癌症的最初現象，在患上這些「小毛病」時一定要小心謹慎，及時治療，不要一拖再拖，以致小病拖成大病。

肺小結節就是肺癌前兆？

年近六旬的李阿姨在體檢時被發現右肺上葉有個實性結節，她非常擔心會發生癌變，猶豫著是否需要切除。對此，上海市胸科醫院腫瘤科主任醫師簡紅表示，由於切除整個肺葉將對患者的肺功能產生不可逆的損傷，因此肺部小結節應當引起足夠重視，但不能「一刀切」。專家表示，90%的肺部小結節都屬良性病變，除了腫瘤，肺內很多疾病，如炎症、感染、結核、黴菌、出血等都會形成結節。「專科醫生會根據患者的年齡、職業、接觸史、吸煙史、小結節影像學形態及生長速度，對小結節的惡性概率進行評估，多數需要長期定時隨訪觀察。」

隨著環境、生活方式等改變，肺癌已成為我國發病率、死亡率位居首的腫瘤「頭號殺手」。目前在中國70%~80%的肺癌病人一發現已是晚期，失去了手術機會。「雖說大部分結節是良性的，但並不意味著發現結節後可以置之不理。」簡主任強調，良性小結節在隨訪期間一旦出現增大、有實性增密、結節有增強或有腫瘤微血管CT影像征這「三增」時，建議手術，以免延誤早期肺癌的診治。

胃潰瘍距離胃癌有多遠?

胃潰瘍是我國人群中常見病、多發病之一，與吸煙、生活及飲食不規律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關。上海市松江區中心醫院消化內科主任徐萍教授表示，一般來說，潰瘍由良性演變為惡性的幾率很低，約小於1%的胃潰瘍有可能癌變。然而，對於經正規治療仍無法治癒的潰瘍，需警惕其是否已惡變，此外還有部分潰瘍起病即為惡性潰瘍。

胃良性潰瘍與胃癌雖屬性質完全不同的兩種疾病，但在臨床表現上往往有許多相似之處，特別是潰瘍型胃癌就更是如此。胃潰瘍多見於青壯年，主要表現為上腹痛或不適，呈慢性、周期性和節律性發作，以餐後為主，即餐後半小時開始，疼痛持續幾個小時，其後逐漸減輕或消失，直到下次進食後再次發生上次規律；胃癌則多見於40歲以上人群，早期胃癌一般無明顯不適，中晚期可出現腹痛（疼痛無規律性，與進食無關）、腹脹、消化道出血（嘔血、黑便）、貧血、梗阻等癥狀。

徐萍教授提醒，日常生活中若出現以下七種情況應當特別重視：疼痛的性質和規律發生改變；食慾明顯下降；進行性消瘦；慢性貧血；腹部出現包塊；出現上消化道梗阻；服用抗潰瘍藥物治療無效。

便血是痔瘡還是腸癌？

大腸癌早期多出現的便血現象與常見肛腸疾病癥狀「雷同」，多被誤認為痔瘡。復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任周平紅教授解釋，痔瘡其實就是肛周靜脈曲張，每個人或多或少都有痔瘡，主要與上廁所的習慣相關。痔瘡導致的出血，是鮮紅色的，主要是草紙上帶有的，不與大便相混合，大便性狀沒有改變。大腸癌引起的便血有時鮮紅有時暗紅，一般間歇性出現，有時為黏液血便，伴有血塊。大腸癌也會產生便頻、腹瀉或便秘癥狀，有時便秘和腹瀉交替、里急後重、肛門墜脹、腹部隱痛等，可通過直腸指檢、肛門鏡和結腸鏡檢查方便直觀地加以鑒別。

周平紅建議，凡20歲以上有以下表現：近期出現持續腹部不適、隱痛、脹氣；大便習慣改變、出現便秘或腹瀉、或兩者交替；大便形狀改變，出現凹槽，或大便變細；便血，尤其暗紅色或伴有血塊；原因不明的貧血或體重減輕；腹部腫塊等，應考慮大腸癌的可能性，建議到醫院進行相關的檢查，以明確或排除診斷。另外，個人有腺瘤、結腸癌，炎性腸病史，家族直系親屬有大腸癌或息肉的重要家族史，遺傳性綜合征等人群都需格外警惕大腸癌。而對於45歲以上人群，應每3-5年進行1次腸鏡檢查。

糖尿病患者更易得胰腺癌？

有說法稱，胰腺癌的患者大多都患有糖尿病。糖尿病患者相較於其他人群是否更容易患上胰腺癌？對此，上海交通大學醫學院附屬同仁醫院腫瘤科主任馬俐君博士表示，胰腺癌與糖尿病關係複雜，互相影響。流行病學研究表明，胰腺癌可以通過多種機制導致糖代謝紊亂或糖尿病的發生。空腹血糖異常出現在約85%的胰腺癌病人確診前3年內，糖尿病出現在約40%的胰腺癌病人確診前3年內，這些都提示新發糖尿病可能是胰腺癌特有的早期表現之一，兩者間的關係在大量臨床病例對照研究和隊列研究中已得到證實。

胰腺癌和糖尿病的發生有共同的高危因素，因此需共同預防。除嚴格控制血糖外，還需規律作息、適當運動、控制體重；不吃烤焦、腌制食品，少吃高脂、高糖、油炸及多鹽食物，增加穀類、豆類、甘薯等粗糧的攝入，補充維生素及微量元素定期體檢，行胰腺癌早期篩查。一旦出現腹痛、消化不良、腰酸背痛等癥狀及時就醫診治。

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