濕疹你過來，我們談談

最新 04-12

旺寶家第2篇文章

文旺妞

責編旺妞美編旺妞

全球20%左右的兒童患有濕疹，寶貝並不孤單

濕疹無法根治，但通常可控制，請你不要糾結

做好長期耐心家庭護理的準備，這是最重要的

輕鬆的氛圍對孩子的康復有利，不要焦慮煩躁

什麼是嬰兒濕疹

嬰兒濕疹即嬰兒期（0-2歲）的特應性皮炎，主要表現為皮膚的瘙癢、乾燥、脫屑、粗糙，與顏色無關，無固定形態，嚴重者有滲出、皮膚增厚。

特別注意，濕疹與「濕」是沒有關係的，你想一下，一般尿布區是不長濕疹的，但那裡可是重濕區啊。所以不要保持乾燥！！！不要保持乾燥！！！！

注意區分

痱子（即熱疹）也起小紅疹，但是是光滑的。

乳痂（即搖籃帽）頭皮發紅，且有黃色的厚鱗狀物，不美觀但無害，最終會自動消失，可不處理，手賤的家長請忍住，處理不好感染可比不好看麻煩多了。

蕁麻疹是突然出現的急性反應，濕疹是慢性的。

濕疹程度劃分

輕度濕疹：局部皮膚乾燥，瘙癢不頻繁，對生活及睡眠不影響。

中度濕疹：局部皮膚乾燥、發紅，局部抓痕、滲液，常伴瘙癢，對生活及睡眠有影響。

重度濕疹：廣泛性皮膚乾燥、發紅，常伴抓痕、廣泛性皮膚增厚、皸裂、滲液。持續性瘙癢，難以入眠，影響生活。

濕疹的起因

引發濕疹的原因是複雜的，且沒有定論，廣為認可的說法是皮膚屏障功能不完善，導致外界刺激物能進入皮膚內側，導致炎症反應和皮膚過敏。

如何預防

因為濕疹的成因比較複雜，比如過敏遺傳這種東西，預防的話只能在徵婚條款里加一條沒有過敏體質家族史；另外就是加強保濕，規避過敏原了。

家庭護理

保濕！保濕！保濕！！

保濕是最最最重要的治療，低敏性的保濕霜，軟膏ointment或者乳膏/霜cream比露lotion更能保濕，堅持！長期！大量！反覆！擦得厚一些，讓寶寶一直水潤潤的，堅決不要看見皮屑的程度，這個需要勤勞。具體操作：保濕霜弄到手掌里，雙手互相搓幾下，把保濕霜弄軟，之後在皮膚濕疹處，從上到下的塗抹保濕霜，不要搓揉刺激皮膚。

口周濕疹，進食前塗保濕霜，進食後清洗口周再塗上保濕霜。

可在保濕霜功能不受影響的情況下，冷藏後塗在乾燥處緩解癢感。

注意穿著。

摸孩子脖子後面，有汗、黏膩，他熱！穿少一點，寬鬆的、全棉的衣物。因為瘙癢，寶寶可能會在抱他的人衣物上蹭，請各位注意接觸部位全棉且無硬物。

居家環境舒適。

家長要保證室內環境清涼，溫度22~26攝氏度之間，濕度保持在50~60%之間，不在家中吸煙，保持家中乾淨，注意乾淨不是無菌，不要給家裡全面消毒，這樣寶寶免疫系統得不到鍛煉，更容易導致孩子過敏、濕疹。

遠離過敏原。

如果孩子對某些物品有過敏，那就要避開這些過敏原，常見的過敏原有塵蟎、動物毛屑、花粉、黴菌等。

關於飲食忌口。

母乳餵養的母親在進食後，食物原有的生物性質已經消失，不會導致孩子過敏，所以無需忌口。但是如果明確了母親吃完某種食物，再餵養孩子時，孩子濕疹加重，媽媽就忌口這種食品。

懷疑牛奶過敏患兒可試用氨基酸奶粉或水解奶粉。

已添加輔食的孩子可通過「食物挑戰」尋找過敏食物，在停掉所有可疑食物一段時間後再逐一少量吃可疑致濕疹的食物，進食後觀察3天，沒有加重則不用忌口。

避免抓傷感染。

剪短寶寶指甲，保持手部清潔，白天注意看護，晚上睡覺帶上手套，注意手套不要有線頭，以免傷到手指。抓傷導致的感染比所謂戴手套影響孩子發育要嚴重的多。

避免冷風直吹和陽光直射。

這都會加速皮膚水分流失並刺激皮膚。現在的寶寶大都額外補充了魚肝油，所以不要擔心不曬太陽缺少維生素D。

洗澡注意事項。

建議盆（浸）浴代替淋浴，水溫不要超過37攝氏度，在孩子不著涼的情況下水溫盡量低（國外多推薦27至30攝氏度）。選用無刺激的清洗劑，比如美國濕疹協會推薦的一款妙思樂洗劑，僅供參考，永遠記住適合自己寶寶的才是最好的。洗澡的時候請溫柔，還有動作快一點，5分鐘左右解決，3分鐘內全身上潤膚劑，別讓水分逃走。

皮膚炎症重的時候，美國兒科學會推薦浴盆泡20分鐘，泡好後不用擦，直接上激素軟膏和保濕霜。

藥物治療

尋求醫生幫助。

乾燥引起皮膚出血，或出現感染癥狀，以及由於濕疹嬰兒明顯不適時，請向醫生尋求幫助。以下方法均應在醫生指導下使用。

使用激素。

中度及以上的濕疹，使用糖皮質激素外用乳膏治療皮膚炎症。經皮膚吸收入體內的激素量非常非常低，局部使用激素軟膏是安全的，家長不要抗拒，以免延誤治療，加重病情。一般連續使用5~7天可控制癥狀，用藥至皮疹消退後再鞏固2~3天，接著再隔日使用1~2天，租後隔兩日使用1~2天，最後停用。病情重者，濕疹痊癒後可每周用藥兩次預防複發，用藥少或停葯過快導致複發反彈，只能再次用藥，這才會造成激素依賴。

建議對面部連續使用激素軟膏最好不超過2周，會陰部連續使用激素軟膏最好不要超過1周，軀幹四肢一直用到好就行，幾個月是沒有問題的。若使用時間過長，可在醫生評估後使用0.03%的他克莫司軟膏（鈣磷酸酶抑製劑），但因其可能和癌症有關，並且在2歲以下的兒童應用中，導致上感的發病率高，所以，目前只能作為二線治療，小量、短期用於2歲以上的兒童上。

使用抗生素。

對於沒有皮膚感染的濕疹，使用外用抗生素軟膏沒有預防作用，所以不要使用。出現化膿、膿包等提示感染時，才推薦使用外用抗生素軟膏。

漂白粉浴。

使用抗生素軟膏治療感染，感染持續不愈，可以使用漂白浴，即使用稀釋過的漂白粉泡澡，但一定要在醫生的指導下進行。

濕裹療法

對於嚴重濕疹，使用激素軟膏、保濕霜後，效果仍不理想的，可以試試濕裹療法。給孩子洗完澡後，塗上激素軟膏和保濕霜，之後給孩子穿上濕裹服，之後在外面再套一件乾衣服，一次濕裹幾小時或整夜都裹著，讓孩子睡覺。使用數天，等孩子好轉後停掉。

補充

金銀花泡澡不靠譜，濕疹康復是偶然，更多的可能是刺激皮膚，加重濕疹。

過敏原篩查沒有必要，2歲以下孩子的免疫系統正在慢慢建立，篩查的結果沒有太大的參考意義，除非過敏引致的濕疹非常嚴重，才以此提供粗略評估。

患兒可接受所有的常規免疫接種，在癥狀得到控制後5天後接受預防接種，接種後在醫院觀察半小時，若接種後癥狀加重，及時就醫並加強護理和用藥。

規避過敏原，保持涼爽濕潤，保濕保濕，強力保濕！！

該用藥時就用藥！當醫生建議使用藥物時，病情對孩子的傷害一定是大於藥物的副作用的，兩害相權取其輕。