天！男子韌帶斷了20年渾然不知，3年跑了18次全馬，最終……

維護關節穩定、加強關節保護的韌帶一旦斷裂，扭傷、摔倒，無法發力等情況將不斷出現。隨著當下熱衷運動的都市白領越來越多，與韌帶損傷相關的骨骼損傷發生率日益增多。由於韌帶損傷並不致命，短期乃至中遠期的影響也往往局限於一部分運動功能受限。不少市民乃至運動達人對於韌帶的保護意識很是淡漠。

來自深圳的趙先生，就是身患左膝前交叉韌帶斷裂20年卻不自知，並且瘋狂愛上跑馬拉松的運動達人。由於忽略了韌帶陳舊傷，他的左膝半月板已有磨損，整個左腿要比右腿小上一圈。「如長期任由韌帶斷裂不顧，其發生膝蓋部位骨關節炎的年齡將大大提前」，南方醫科大學第三附屬醫院運動骨科副主任曾春表示道。

20年前球上的舊傷

讓他不得不告別籃球

「聽到蔡道章院長（骨關節領域專家、南醫三院院長）跟我說我左腿的前叉韌帶斷了，而且是陳舊傷，當時我都暈乎了，十分震驚。」今年45歲的老趙特別愛好運動，雖比不上職業選手，但憑著對馬拉松的熱衷，3年內他已在全國跑完了18次全馬。

他來廣州看病，本是想查找一下自己左腿細、右腿粗，跑步姿態一顛一顛的問題。經朋友介紹到南方醫科大學第三附屬醫院關節外科·運動醫學科就診時，竟然被診斷出前叉韌帶斷裂，而這還是20年前打球時受的傷。

趙先生說，現在回想起20年前打籃球那次左腿膝蓋受傷，還記憶猶新。受傷後在當地就診，醫生說是扭到了，讓他保守治療。「那時候年輕，也沒放在心上。」那時候左腿膝蓋一直腫著，疼痛程度可以忍受，持續了幾年。「醫生說我最好不要再打球了，我也不知道這麼嚴重，現在想想真是被耽誤了。」

那次在籃球場上受傷之後，老趙恢復了很久，後來走路，開車都沒問題，就是不能發力、爬不了山、打不了球，時不時膝蓋有不適感。而且上洗手間下蹲的時候，都要像蜘蛛俠一樣，左腿伸直才能下蹲。

「這屬於典型的膝關節前交叉韌帶斷裂、受損的癥狀，前交叉韌帶有稱前十字韌帶，主要作用是限制脛骨向前過度移位，它與膝關節內其他結構共同作用，來維持膝關節的穩定性，使人體能完成各種複雜和高難度的下肢動作。」曾春表示，這一韌帶斷裂後，大腿股骨可以更大幅度的向前擠壓半月板，同時使得傷者的這隻腿無法發力，也不能做急起、急停的動作。

在那次受傷後，原本酷愛籃球運動的趙先生，曾幾次想回到球場打球，但總是覺得左腿不給力。

轉戰馬拉松賽場

跑步成了他最大的愛好

愛運動的人，一旦不能運動了，那種心癮不亞於百爪撓心。

雖然打不了球，愛運動的個性還是促使趙先生換了一個樂趣。漸漸地，他喜歡上了跑步。從2015年開始，他從兩三公里開始，逐步增加公里數，直到每天早上跑個十公里都不在話下。大概十個月後，他開始了跑馬的征程：半馬、全馬，全國各地的比賽，他幾乎都積极參与，三年多以來，他已經跑完了18次全馬，半馬的次數更是不計其數。

不過，也正是因為跑馬，讓趙先生越來越覺得自己的左腿有點「異樣」，好像老是勾著腳跑。而且有次家人看到他跑全馬的視頻，都問他怎麼好像是拖著一條腿在跑步。雖然他自己並不覺得特別難受，但是有次北京馬拉松，一位多年老友看到他穿短褲在熱身，馬上問道：「你怎麼一條腿粗一條腿細？」趙先生照鏡子才發現，兩條腿的確粗細不同，加上左膝蓋有時出現酸痛，這才讓他開始重視起來。

在嘗試了換跑姿，戴護膝、針灸等各種理療後，還是沒什麼效果。趙先生來到了廣州南醫三院關節外科·運動醫學科就診。蔡道章為其查體的時候，一拉他的左腿，說應該是前叉斷了。拍了核磁共振確認後，趙先生都不敢相信，這麼多年了才檢查出來，「很懊悔，覺得對自己很不負責任」。

韌帶斷裂後一再拖延

整個膝關節肯定會提前報廢

為什麼一個前交叉韌帶斷裂的傷者，卻能進行馬拉松這樣大運動量的運動呢？曾春表示，這就是該韌帶受損後的隱匿性所在。「」該處韌帶斷裂後，往往只表現為無法發力，不能做驟起、驟停的搞對抗性運動。而對於對抗性不強的跑步等運動，影響並不大，膝關節周圍的肌肉群，會彌補掉該處韌帶斷裂帶了的影響。「

經過完善的術前檢查，曾春為其重建了韌帶，進行半月板修整，關節里骨贅的清理。術程順利，術後結合康復治療，趙先生目前恢復很好，已經準備出院。

曾春表示，前交叉韌帶的功能主要是穩定膝關節前後穩定性以及旋轉穩定性。在前交叉韌帶斷裂後關節就處於不穩的狀態，關節內的組織就會發生碰撞，最終會引起半月板以及軟骨面的損傷，遠期的結果可能就是創傷性關節炎。

趙先生本身愛好運動，身體素質可能較好，但是如果再拖延下去，後果也是很嚴重的。「比如，在普通的人群當中，一般要到60-70歲才會發現膝關節損傷導致的關節炎症，而趙先生這樣的韌帶斷裂人士，膝關節損傷及關節炎症會提前數年甚至數十年發生。」

現在很多人愛好跑步，跑馬已然成為一種健身潮流。其實許多跑友都有不同程度的膝關節損傷而不自知，這是不提倡的。當出現損傷或者不明原因的疼痛、腫脹時，要及時到正規醫院的運動醫學專科就診，以免延誤病情。

運動損傷伴隨著運動而來

但不能因噎廢食

熱愛運動的人士越來越多，但與運動相關的損傷、疾病也在增多。那是否意味著人們不要運動了呢？肯定不是。

曾春表示，人們在進行諸如籃球、足球這樣的大球類項目運動時，確實較容易發生膝關節、踝關節韌帶損傷，在進行羽毛球、網球以及投擲類項目時，往往又容易發生肩關節損傷和肩袖損傷。「運動，在鍛煉了體魄後，確實會有一定的負反應出現，但絕不代表運動本身就不好。」

針對運動損傷，首先要學會對傷情的嚴重程度進行判斷和科學處置。比如在運動過程中受傷了，應該按照制動、抬高、冰敷、加壓包紮、消腫、減輕疼痛的處置原則來應對。而傷痛反覆、難於消除的話，就需要立即前往醫院檢查治療，避免形成陳舊傷。

選擇什麼樣的運動最合適

關鍵在於適度運動

曾春表示，在當下熱愛運動蔚然成風的大環境下，合適的人，選擇合適的運動方式是一個很重要的問題。

無論是老年群體也好普通市民也罷，選擇什麼樣的運動，關鍵是根據自己的年齡、體質，血壓、血脂和心臟承受能力來開展，不能盲目攀比。比如，膝關節已然退化的老年群體，進行爬山、爬樓梯類運動時，肯定會對膝、踝關節造成更大的衝擊。老年群體可以做些游泳、太極這樣主要運動上肢的活動。而對於肩關節不太好的人群，游泳這一過肩的運動就肯定會對本就不好的肩關節造成損害，類似舉手過肩的運動則要謹慎開展。

「此外，開展運動前的基本功訓練也非常重要。比如做上肢運動，那需要鍛煉好上肢肌肉群、腰腹部核心肌群的力量，下肢的運動，也需要鍛煉好大腿、小腿的肌肉群。」曾春表示，在運動之前，一定要做好熱身、肌肉牽拉，否則不僅損害肌肉，造成酸痛，也容易損害肌肉包裹的骨關節。

采寫：南都記者王道斌 實習生楊麗雲 通訊員孫健 陳曉霖

圖片：通訊員及受訪者供圖

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