Diabetes Care：DDP-4抑製劑會增加急性胰腺炎的風險嗎？

導語：DPP-4I不會增加老年人急性胰腺炎的整體風險。在CVD患者中，觀察到的正相關性可能是由於偶然或偏倚所造成的。

來源：梅斯醫學

近日，糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care上發表了一篇研究文章，研究人員旨在評估二肽基肽酶4抑製劑（DPP-4I）是否會增加老年患者發生急性胰腺炎的風險，並明確是否因年齡、性別和心血管疾病（CVD）病史的不同這種相關性會有所差異。

研究人員採用2007–2014年期間的美國醫療保險數據對DPP-4I與噻唑烷二酮類（TZD）或磺醯脲類藥物進行了一項隊列研究。符合條件的參與者為66歲以上無胰腺疾病或酒精相關疾病史。研究人員隨訪了因急性胰腺炎住院的患者，並在治療後90天進行評估。採用加權Cox模型估計急性胰腺炎的風險比（HR），並進行了總體以及按年齡、性別和心血管病史確定分組的分析。

研究人員沒有發現DDP-4I會增加急性胰腺炎風險，通過比較49374例服用DPP-4I參與者與132223例服用磺醯脲類藥物的參與者進行比較（加權HR為1.01；95%CI為0.83–1.24），以及與57301例服用DPP-4I參與者與32612例服用TAD的參與者相比較（加權HR為1.11；95% CI為0.76–1.62）。年齡和性別並沒有改變這種相關性。心血管疾病患者中，急性胰腺炎的發病率在服用DPP-4I和磺醯脲類藥物的參與者中有所增加（分別為2.3人和2.4人每1000人每年），而在服用TZD的參與者中沒有變化（1.5）。在心血管疾病患者中，相比於服用TZD，服用DPP-4I會導致急性胰腺炎的風險升高（加權HR為1.84；95%CI為1.02–3.35）但與磺醯脲類藥物相比並未增加。

由此可見，該研究證據表明DPP-4I不會增加老年人急性胰腺炎的整體風險。在CVD患者中，觀察到的正相關性可能是由於偶然或偏倚所造成的，但值得進一步調查。

原始出處：

Jin-Liern Hong,et al. The Risk of Acute Pancreatitis After Initiation of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors: Testing a Hypothesis of Subgroup Differences in Older U.S. Adults.Diabetes Care.2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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