頸椎病、頸肩痛和神經外科
頸肩痛是很多患者都會出現的臨床癥狀,頸椎病是臨床最常見的疾病之一。
很多朋友在出現頸肩痛的時候都會認為是頸椎病,諮詢醫生該怎麼辦。事實上,頸肩痛和頸椎病並沒有必然的聯繫,單純的頸肩痛並不能作為頸椎病的診斷依據,但是頸椎病,準確來說是頸椎疾病卻是臨床最常見導致頸肩痛的疾病。
頸椎病主要是在頸椎退變的基礎上,影響頸部神經、血管、脊髓等組織,導致患者出現相應的癥狀,患者主要癥狀表現在肢體而不是頸部。但頸椎退變的發生和頸部肌肉有很大的關係,頸肩痛是頸部肌肉勞損的典型癥狀,所以,頸肩痛雖然和頸椎病沒有必然聯繫,但是多數時候頸椎病是頸肩痛出現的原因。
在頸肩痛和頸椎病出現初期,很多患者都忽視疾病/癥狀,認為無關緊要。但其實頸肩痛是身體發出的信號,提醒應該注意頸部保健,而頸椎病則是提醒患者應該及時治療,避免脊髓、神經受壓不斷加重,患者出現脊髓、神經損傷,甚至可能癱瘓。因此,無論是作為癥狀的頸肩痛還是最常見導致頸肩痛的疾病頸椎病都應該引起患者重視,及時診斷、治療。
神經外科在早期被稱為腦外科,直到現在都有很多患者甚至醫生這樣稱呼。腦外科也好,神經外科也罷,由於醫生培養周期長等原因使得神經外科醫生一直比較短缺,所以神經外科醫生一直以來更關注顱腦疾病的診斷和治療。事實上,神經外科醫生的診療範圍應該是中樞及其支撐結構,簡單來說就是顱腦疾病和脊柱脊髓疾病。
頸椎病是脊柱退行性疾病,對患者的主要影響也是脊髓和神經,是臨床上最常見的也是最典型的脊柱脊髓疾病。早期,由於神經外科醫生短缺,診療頸椎病較少,但是近年來隨著神經外科醫生意識的覺醒和青年醫生的增加,頸椎病等脊柱疾病的診療逐漸成為神經外科日常工作的重要組成部分,並且很多大的神經外科都成立了專門診斷脊柱脊髓疾病的亞專業組,比如唐都醫院脊柱神經外科(唐都醫院神經外科脊柱疾病治療組)。
頸椎病對患者主要影響是脊髓和神經,神經外科醫生在頸椎病診療中最關注的也是脊髓和神經。因此,神經外科被認為是頸椎病等脊柱脊髓疾病患者診療的新選擇。
臨床上,有的患者認為神經外科只會手術,事實上當然不是這樣!手術只是神經外科醫生的治療手段之一,而不是全部!臨床上,神經外科醫生一般根據患者病情為患者制定相應的診療方案,或者推薦患者到康復理療科等其他科室做對症治療,只有當患者病情嚴重手術指征明顯並且沒有手術禁忌的時候,神經外科醫生才建議手術!簡單來說,手術不是目的,而是方式。
總而言之,希望患者能夠清楚頸肩痛和頸椎病的關心,並且在出現頸肩痛癥狀和確診為頸椎病需要治療的時候可以把神經外科當作治療的選擇之一。
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