爆紅的「美白針」「美白丸」，能用嗎？

作者簡介

小魚，四川大學華西公共衛生學院醫學學士，華中科技大學同濟醫學院公共衛生碩士，現任深圳市疾病預防控制中心副主任醫師，多次作為第一負責人主持省市級醫學科研項目。熱愛醫學，熱愛寫作，個人公眾號「鏡子里的小魚」。

夏天快到了，「美白」又成了女生中的熱門話題。俗話說： 「一白遮百丑」，這句話可是一點都不假！

有的女生長相非常的普通，但因為亮白的皮膚，仍然能在人群中也一眼被人看見。亞洲人比較平淡的輪廓，白色的皮膚才能呈現出立體感來，一黑就黯淡了。

我們用美顏相機製造出來的「照騙」，哪怕只是磨磨皮，美白幾度，普通的容顏馬上閃亮起來。

所以，如果真的能變白，吃土也願意啊！

今天講講，女生包括我自己都很心痒痒的，神奇的「美白針」和誘人的「美白丸」。

「美白針」的成份是什麼？

美白針的火，大概來自台灣女明星大S，她在自己的暢銷書《美容大王2》中介紹了美白的秘訣：「女明星曬不黑的秘密就是美白針，一針打下去全身都可以變白，甚至對身上的疤痕也有淡化效果。」

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明星的秘密武器被我們普羅大眾知曉了，大家能不心動嗎？！

只需小小的一支「美白針」，就可全身美白。連我都想去試試！

這是網上一位網友發的打了十針美白針前後的效果，真假姑且不說，如果真的能達到這樣的效果，那真是再貴也要橫下心去打啊！

可是畢竟是打入身體的藥水，這劑針葯到底是什麼成分？是否安全？

關注我的朋友都知道，我經常在文章里強調，醫學關乎生命，我們對於任何一種藥物或者治療方法，都應該遵從循證醫學的原理。也就是說任何一種藥物或者療法，有沒有效果，是否安全，必須要有證據支持。

這裡的證據不是指明星的認可、大眾的口碑或是代代相傳的經驗，而是確切的臨床研究和實驗室數據。

美白針的主要成分是傳明酸、谷胱甘肽、維生素C。

這三種成分起到主要作用的是傳明酸。

傳明酸又叫氨甲環酸（Tranexamic Acid）是一種抗纖溶止血藥物。

早在1979，日本二條貞子最早報道口服氨甲環酸（1.5g，每日１次）治療黃褐斑4周～5個月有效率達91.7%。

氨甲環酸通過與賴氨酸位點的可逆性結合來競爭性的抑制纖溶酶原激活物的活性，從而抑制黑色素的形成。所以，能美白是真的！

傳明酸在醫學上最大的用途是凝血，長期使用的話會有血栓的危險，而美白針要起到美白效果的話也需要長期使用，這是美白針的風險之一。

傳明酸最常報道的是胃腸道不適如噁心，嘔吐及腹瀉。其他像血栓栓塞，心肌栓塞，肺栓塞也有數例報道。

美白針另一個重要的成分是還原型谷胱甘肽。

還原型谷胱甘肽臨床上主要是用來輔助治療腫瘤化療，起到保肝護肝的作用。

化療病人使用後，有些會出現臉色蒼白、血壓下降等癥狀。醫生看到這些副作用的癥狀，就會停住給病人用藥了，因為還原型谷胱甘肽，能抑制酪氨酸酶的活性，從而抑制黑色素的形成。

然而這令臉色變得蒼白的副作用，讓人看到了皮膚變白的希望，所以開發成神奇的美白針，被大眾膜拜追捧。

第三種成份維生素C是抗氧化劑。維生素C可以參與體內許多氧化還原反應，還可以使氧化型谷胱甘肽轉變為還原型谷胱甘肽（GSH），從而增強谷胱甘肽的作用；還可保護維生素A、E及某些B族維生素免受氧化。

可見，這些成分是真的可以讓皮膚變白，但這種針劑打入身體，安全嗎？！

美白針沒有得到任何一個國家的葯監部門認可。

美國FDA還特地宣布禁止使用以美白為目的的谷胱甘肽注射劑。美國FDA批准谷胱甘肽這種成分（藥物）的適應症是輔助治療癌症患者順鉑化療中的相關毒性，但不是美白！！！

有文獻報道大劑量注射谷胱甘肽對腎功能有不良影響，谷胱甘肽還可導致嚴重過敏反應等。

我國對進口針劑類把關非常嚴格，那麼既然美白針沒有任何一個國家的葯監部門認可，又怎麼可能那麼多家美容院都有美白針呢？

美容院的美白針，大多都是根據這三種成分自己配製的！純屬三無產品。

看清楚，是她們自己配的！！！這是最最可怕的地方。

除了「美白針」本身的潛在危險之外，不適當或不安全的注射操作也可能傳染肝炎、艾滋病、引起嚴重傷害。

查了各種文獻和資料，發現想跟隨明星的步伐打「美白針」的念頭必須打消！

畢竟，美麗可貴，健康無價啊！

誘人的「美白丸」

貴婦必備的美白丸，真是誘人，不用打針，只是每天吃幾粒，就能讓皮膚變白，而且是眾口皆碑。我去日本的時候也忍不住想買！那麼美白丸是什麼成分？是否真的有療效？安全能不能保證？有沒有權威部門的認可?

還記得美白針的三種成分嗎？美白丸的成分和美白針的成分是一樣的。

小魚認真查看了日本市面上賣得比較火爆的十來種美白丸，其基本成分都是這三種成分的組合，或是增加了一些維生素E、B2、B6等。

日本第一三共製藥開發獲日本厚生省批准上市的第一款祛斑口服劑，所謂是世界上第一款也是唯一的一款祛黃褐斑，蝴蝶斑的製劑。這個在日本掀起祛斑狂潮的口服液，其實並不神秘，因為它的主要作用成分就是氨甲環酸。

「第一、唯一」的宣傳讓人感覺這款祛斑葯是最尖端的高科技。事實上它一點都不尖端，因為氨甲環酸作為祛斑葯已經用了幾十年！

現在各大醫院皮膚科治療黃褐斑的常用藥物也是氨甲環酸。有研究表明口服或外用氨甲環酸對於治療黃褐斑是有效的。

通過我們的分析，可以看出含有這三種成分的美白丸，能淡斑應該是沒錯的，但是真的能美白嗎？

實際上，只要臉上的斑點淡化了，臉就變得乾淨明亮了，自然會有美白的效果。而美白丸的主要功能就是讓肌膚變得清透，但並不能讓「黑肉底」變為「白肉底」。

美白丸短期服用是沒有多大作用的，一定要長期服用才有效果。臨床實驗研究表明口服氨甲環酸治療黃褐斑應採取小劑量、長療程，延長流程效果優於增加單次劑量，至少連續服用一個月才可起效。

從健康的角度上看，即便是再好的東西，大劑量長期使用都不得不關注一下遠期對健康的影響。

口服氨甲環酸治療黃褐斑潛在的系統性副反應是現在臨床研究的一個熱點，相關的論文不少。如上文所說，氨甲環酸在醫學上最大的用途是凝血，長期使用有血栓的危險。最常報道的是胃腸道不適如噁心，嘔吐及腹瀉。其他像血栓栓塞，心肌栓塞，肺栓塞也有數例報道。

如果真想治療黃褐斑，建議最好去正規三甲醫院皮膚科。實際上醫院祛斑也是開這幾種成分的藥物，因為這確實能有效淡化黃褐斑，但價格便宜很多，而且在醫生的監控下使用，安全性肯定更高，能儘可能地減少副作用發生。

如何美白最安全有效？

防晒！防晒！防晒！

防晒的作用就不用多說了，吃幾個月美白丸，也扛不住去海邊暴晒一下午吧！

長期防晒對美白能起到非常大的作用，同時，防晒還可以預防光老化皮膚。

這是一個真實案例：《新英格蘭醫學雜誌》曾發布一張照片，是一位66歲老人的臉部特寫。這位老人是美國的一名送奶工，近30年每天開著卡車送奶，左邊臉靠著車窗，長期日晒，他的左邊臉部明顯比右邊臉部衰老得快，皮膚狀況也差得多！

多吃含維生素C的食物

幾乎所有的美白丸都含有維C成分，那麼多吃維生素C的食物是輕鬆簡便又健康的美白方法。

給皮膚補水

當皮膚內的含水量過低時，皮膚反射光線的能力就會降低，使皮膚呈現出暗淡的膚色。這就是為什麼做了補水面膜就發現皮膚變白了一樣。因此做好皮膚保濕補水，可以讓膚質看起來清亮，有美白的效果。

其實呢？

最快速最見效的美白方法——擦粉！

最簡單最成功的美白方法——美顏相機！

本文首發在「鏡子里的小魚」。

健康君編輯 | miffyyz

參考文獻

[1]二條貞子. トラネキサム酸による肝斑の治療[J]. 基礎と臨床,1979,13(9):3129-3131

[2]Zhou LL,Baibergenova A.Melasma:systematic review of the systemic treatments[J].Int J Dermatol,2017.

[3]Cho HH,Choi M,Cho S,et al.Role of oral tranexamic acid in melasma patients treated with IPL and low fluence QS Nd:YAG laser[J].J Dermatolog Treat,2013,24(4):292-296.

[4]Nooshin Bagherani. The efficacy of tranexamic acid in the treatment of melisma[J].DermatolTherapy,2015,28(4): 265

[5]Li Y1,Sun Q,He Z,et al.Treatment of melasma with oral administration of compound tranexamic acid:a preliminary clinicaltrial[J].J Eur Acad Dermatol Venereol,2014,28(3):393-394.

封面和文內圖片來自網路。

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