影響服藥效果的幾種因素，最後一條幾乎人人都犯過錯
很多人都知道，藥物之間有相互作用，有些葯不能一起服用。其實我們生活中的有些常見飲食也會影響服藥的效果。下面就是一些例子。
葡 萄 柚
根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的信息，[1]雖然葡萄柚及其榨出來的果汁本身是很好的健康飲料，其中含有豐富的維生素C和鉀元素，但是由於這種水果能夠改變腸道中某些細胞吸收和轉運藥物的方式，它會影響數十種藥物的服用效果。它使有些藥物更多地進入血液，而又使另一些藥物的吸收量減少，這兩種情況都是不好的。
這些受影響的藥物包括：
一些降血脂的他汀類藥物，如辛伐他汀和阿托伐他汀；
一些治療高血壓的藥物，如硝苯地平；
一些器官移植中避免免疫排斥的藥物，如環孢菌素；
一些抗焦慮藥物，如丁螺環酮；
一些治療克羅恩病或潰瘍性結腸炎的皮質類固醇，如布地奈德；
一些治療心律異常的藥物，如胺碘酮；
一些抗組胺葯（抗過敏葯），如非索非那定。
需要了解的是，上面這些類別中的不同藥物首葡萄柚的影響也並不一樣，而且具體到每個人的實際效果也因個人的具體情況而異。
牛 奶
牛奶中的礦物質（如鈣和鎂）以及酪蛋白會影響某些抗生素在體內的吸收過程。這些抗生素包括四環素和環丙沙星。[2, 3]
甘 草
甘草中的化學物質甘草甜素會減弱包括環孢菌素（用於器官移植者的免疫排斥反應）在內的一些藥物的作用。[4]而且根據FDA的信息，甘草甜素可導致體內鉀水平下降，從而可能會引起心律不齊，甚至還有高血壓、水腫、嗜睡和充血性心力衰竭等後果。[5]
甘草不僅僅只是在用於鎮咳的甘草片裡面有，有些其他中成藥裡面也有，比如玄麥甘桔沖劑，還有前一段流感時期號稱風靡海外的「念慈庵蜜煉川貝枇杷膏」。另外，一些糖果和甜品常常用甘草作為甜味劑，尤其是歐洲的甜品，還有些蜜餞等也會用甘草液浸泡。當然，這些甜品里的甘草含量應該是很低的，少量食用應該不會有問題。
巧 克 力
巧克力，特別是黑巧克力，會減弱一些藥物的作用，比如作為安眠藥的酒石酸唑吡坦（安必恩）。它也會不當地增強一些興奮劑藥物的功效，如哌甲酯（利他林）。如果和MAO抑製劑（用於治療抑鬱症）一起服用，則可能可能使血壓升高很多，引起危險。
鐵 補 充 劑
鐵補充劑會降低一種叫做合成甲狀腺素的藥物的效果，[6]這種藥用於治療甲狀腺功能減退症。如果同時服用這種藥物和多種維生素補充劑（比如善存），需要檢查維生素是否含有鐵。
酒 精
酒精會使得某些藥物效果更差甚至無用，包括一些血壓和心臟藥物。它也可以使其他一些藥物效果不當地增強，從而造成更危險的副作用。例如服用頭孢類抗生素期間飲酒很容易發生「雙硫侖樣反應」，嚴重時甚至可致人死亡。[7]和酒精有相互作用的藥品範圍很廣，除了頭孢類抗生素，還包括抗抑鬱葯、肌肉鬆弛劑等等。[8]
咖 啡、 茶
咖啡和茶包含較高含量的咖啡因，而咖啡因可以減弱抗精神病藥物如鋰鹽和氯氮平的作用，[9]但也會不當地增強其他一些藥物的作用而造成更危險的副作用，其中包括阿司匹林、腎上腺素（用於治療嚴重過敏反應）和沙丁胺醇（治療呼吸困難）。它也可能使身體更難以吸收鐵。[10]
維 生 素 K
如果正在服用華法林（用於治療和預防血栓），請注意服用的維生素K的量。它可以降低血液稀釋劑的有效性，並增加血液凝塊的風險。西蘭花、甘藍和菠菜等富含維生素K，因此在服用華法林時不要吃大量的此類食物。[11]
人 參
人蔘也會降低華法林的效果。如果服用血液稀釋劑肝素或阿司匹林，以及布洛芬或萘普生等非甾體類抗炎藥物，可能更容易出現內出血。如果使用MAO抑製劑時同時服用人蔘，也可能會引起頭痛、睡眠問題、多動症和神經過敏。[12]
銀 杏 葉
高劑量的銀杏葉草藥會減弱用於控制癲癇發作的藥物，包括卡馬西平（Carbatrol、Equetro和Tegretol）和丙戊酸（Depakene，Depakote和Stavzor）。[12]
不按規定服藥
不按醫囑和藥品說明書的規定服用藥物也是影響藥物效果的一個重要原因，據統計實際上只有約一半藥物的服用是嚴格按照規定進行的。人們往往少服、多服或者隨意改變劑量，或者服藥方式、時間間隔不符合要求，所有這些都可能減弱效果或不當地增強藥物效果。
所以在服藥前，請與醫生充分溝通，了解有哪些飲食禁忌，並嚴格遵循醫囑。
參考文獻：
1.https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm292276.htm
2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0087079/
3.https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0731708509007298
4.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22980806
5.https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm277152.htm
6.https://www.walgreens.com/topic/faq/questionandanswer.jsp?questionTierId=2700002&faqId=5900002
7.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6224316
8.https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh23-1/40-54.pdf
9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16206866
10.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6402915
11.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0012678/
12.https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm096386.htm
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