胸悶伴心慌頭暈,怎麼辦?
胸悶,是臨床很常見的複雜病症。人們所熟知的心臟方面原因、肺及消化系統等疾病、情緒波動、精神緊張和內分泌失調等都可誘發胸悶。
如果「胸悶」伴心慌、頭暈,或者眼前發黑、短暫意識喪失,跌倒等,要高度懷疑這類胸悶可能由心律失常引起。心律失常引起的胸悶
1快速心律失常
快速心律失常包括:室上性心動過速、房性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速等。
快速心律失常發作時,心跳逐漸或突然增快,因心跳過快,導致心臟耗氧量增加,患者出現呼吸急促,胸悶、憋氣等癥狀。
當心率進一步增快,出現不同程度的腦供血不足時,患者會表現出頭暈、眼前發黑,甚至出現突然意識喪失,醫學上稱為暈厥。
對於冠心病患者而言,平時心臟供血處於代償狀態,即安靜狀態或者正常心跳時沒有心肌缺血癥狀發作。然而當心跳快時,心臟舒張期縮短,冠狀動脈灌注減少,會使病人產生心絞痛的癥狀,嚴重的甚至可誘發心肌梗死。
長期快速心律失常不治療或治療效果欠佳時,心肌會代償性肥厚以增加心肌收縮力,從而促進心臟繼續完成其泵血的使命。
長此以往,心肌達到最大代償能力後逐漸失代償,心臟不能完成其正常泵血功能,則會出現心力衰竭,稱為「心動過速心肌病」。
此時患者會因為活動耐力下降、肺部淤血等出現「胸悶」的癥狀。到了這時,通常心臟疾病已經比較嚴重。
2緩慢心律失常
緩慢心律失常包括:竇性心動過緩、病態竇房結綜合征、不同程度的房室傳導阻滯等。
由於緩慢的心跳不能滿足全身供血的需要,心跳慢的患者可伴隨胸悶癥狀。
腦供血不足會引發頭暈頭痛,四肢供血差會無力,而全身供血不足會導致胸悶、乏力、易疲勞、活動後氣促,甚至短暫暈厥。如果心率低於40次/分,患者通常會有胸悶等明顯癥狀。
感覺胸悶,儘快做心電圖
當感覺胸悶時,或自己數脈搏及用電子血壓計計數心跳不正常,都應該及時就診。
確定胸悶是否由心律失常引起,具體由哪種心律失常引起,最直接、經濟的方式是在發病時做心電圖。如果錯過了發病時這一「良機」,再做心電圖很可能會恢復「正常」。
蟻黃通絡膠囊,溶栓加排栓,治好心和腦提示您:做心電圖不需找大醫院,找距離最近的醫院或社區衛生所即可,這將對患者疾病的診斷和治療起到非常重要的作用。醫生會根據患者年齡、胸悶誘因、性質、持續時間、緩解方式、伴隨癥狀、既往病史等,並結合相應的實驗室、影像學等檢查,最終確定患者有無疾病,什麼疾病,最終確定治療方案。
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