低分子肝素在生殖領域的神奇應用
低分子肝素在生殖領域的神奇應用
一提到低分子肝素，大家可能會說：這是什麼東西？能幹啥用？
小編說呀，這是一種很微妙的物品，小仙女們可要多多關注一下哦！
那就讓小編來科普一下吧。
敲黑板，明定義。低分子肝素是什麼？
低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）是通過酶解或化學降解的方法得到分子量較小的普通肝素片斷，較普通肝素抗凝血作用小，出血等不良反應發生率低，是一類很有價值的抗凝葯。目前常用的低分子肝素主要有依諾肝素鈉注射液、那屈肝素鈣注射液、達肝素鈉注射液等。
說白了低分子肝素就是抗凝葯嘛，不就是廣泛用於那個靜脈血栓栓塞症嘛，為啥偏要小仙女多多注意呢？
再敲敲黑板，來畫一下重點。
近年來，婦產科疾病、生殖及複發性流產越來越傾向於年輕化的小仙女們，複發性流產更是讓小仙女們不再小仙女，憂鬱的紋理慢慢爬上了小仙女們柔嫩的臉龐。但是小仙女們別怕，低分子肝素牽著你的手，時光悠悠，在複發性流產中為您保胎，為您護航。
妊娠期發生血栓前狀態的患者複發性流產（RSA）發生率很高，嚴重者可造成孕產婦死亡。但是低分子肝素可作為預防性病用藥：排卵後即開始低分子肝素治療，幫助定植、胚盤形成，每天注射低分子肝素1支，如依諾肝素4000U或速碧林4100U或達肝素5000U。
抗磷脂綜合征（APS）在臨床上以動脈、靜脈血栓形成，病態妊娠（妊娠早期流產和中晚期死胎）和血小板減少等癥狀為表現，血清中存在抗磷脂抗體（APA），APA陽性如不予治療，70％以上將發生自然流產或胎死宮內。但是低分子肝素可恢復因APA作用而受損的滋養細胞侵蝕能力，也可升高因APA作用而下降的胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG）的水平。肝素還可抑制補體激活，因此可以防止母體子宮胎盤循環中補體激活所導致的流產發生。
多囊卵巢綜合征（PCOS）常引起一系列代謝紊亂和遠期併發症，因此這些女性即使受孕，流產的風險也會增加。這是因為PCOS患者血纖溶酶原激活抑制因子-1(PAI- 1) 濃度升高,纖溶活性降低,對子宮內膜的血液供應不足，損害子宮內膜的容受性。妊娠後PAI-1誘發胎盤血栓形成，從而影響胎盤血循環, 限制滋養層發育，導致胎兒血供不足而發生流產。若是妊娠早期每天注射低分子肝素1-2支至少至孕8-12周， 可預防和抑制血栓形成，促進滋養葉細胞增生，提高HCG數量，明顯改善妊娠結局。妊娠中晚期注射低分子肝素可預防 或減少妊娠期高血壓、子癇前期、胎兒宮內發育遲瑗等疾病發病率。
低分子肝素對於滋養細胞的分化、侵襲具有促進作用，對於早期妊娠自然流產的絨毛進行培養,肝素可以通過增加其金屬基質蛋白酶的表達活性進而促進其侵襲。目前臨床上對RSA患者早孕時血β-HCG上升緩慢的患者注射LMWH保胎，獲得滿意效果。
對於反覆著床障礙，通過排卵前後注射低分子肝素可促進子宮內膜下血液循環、增加子宮內膜厚度，改善子宮內膜厚度，改善胚胎植入環境，提高妊娠率。
小編說了這麼多，小仙女們是不是很疑惑低分子肝素怎麼使用呢？那就來學習一下吧。
1.肝素自我注射準備
●清潔雙手。
● 消毒，準備棉簽及消毒液。
● 選擇姿勢 ，檢查和消毒皮膚。
2.肝素注射部位與正確輪換
3.肝素注射方法
●單向旋轉取下橡皮套，將多餘量排出
● 將針頭朝下，空氣彈至藥液上方 ，不需排氣
● 針頭垂直皮膚，而不應成角度
● 注射過程中用拇指和食指將皮膚捏起，針頭全部扎入皮膚皺摺頂部，注射時同時保持皮膚捏起不放鬆
相信小仙女們已經明白低分子肝素的注射方法了。那麼我們最後再來關注一下低分子注意事項吧。
①低分子肝素注射後會引起瘀斑、血腫、硬結等癥狀，所以請您掌握準確的注射方法，可注射後按壓，建議以三個手指的指腹用無菌棉球或無菌棉簽按壓注射部位3-10min，力度以皮膚下陷1cm左右為宜。
②對母體的不良反應：出血、過敏、血小板減少、轉氨酶升高及骨質疏鬆等，但這些癥狀少見。針對低分子肝素出血傾向：陰道出血、血尿、便血、牙齦出血等癥狀，必要時可採取減或停葯的措施。若低分子肝素引起局部或全身過敏反應:斑疹、丘疹、伴輕度瘙癢。可採取停葯、換藥、抗過敏、對症治療等防治措施。但不同低分子肝素製劑具有不同的生物化學及藥理學特性，並不等效，所以若需將一種低分子肝素製劑更換為另外一種，
需 咨 詢 臨 床 醫 生 哦！
文：鄭芳/竇真 編輯：姜依晴/馬賽花
今天的推送晚了，那，看完這篇就放下手機早點休息吧~
