腺肌症要不要手術？看看這些參考標準

「為什麼你們給建議的時候，給別人的吃藥觀察，而我卻需要手術呢?」

有些患者就會問這個問題，那是因為你們的病情不一樣!下面簡單舉幾個例子。

不需要手術的情況：

1.子宮腺肌症，子宮7cm，但是不痛經，月經量偶爾一次大，這種情況建議做手術嗎?

解答：

不痛經，如果也沒有貧血不建議手術的，因為U手術的目的就是解除病友的痛苦，那麼患者不痛經，而且月經量平常也不多，只有偶爾一次多，這個情況只要不貧血，是不建議手術的。因為手術就是為了解除痛苦的，她不痛苦做手術的意義不大。

雖然子宮有7cm大了，但是可以半年複查一次B超，看看子宮的情況。除非子宮長得很大了，像有的人子宮超過10cm或者更大，太大了那麼子宮腺肌症惡變的可能性就會增加，那就有必要做手術挖除病灶。

2.腺肌症痛苦不大，但是合併有子宮肌瘤超過5公分了，這個需要做U手術嗎?

解答：

對於子宮上的腫瘤，像子宮肌瘤，卵巢上的腫瘤，子宮腺肌瘤等，什麼叫大，什麼叫小?這個在臨床上沒有一個硬性的規律，但是臨床醫生一般會有一個判斷的標準，就是5厘米，就是如果這個腫瘤在5裡面以下算是比較小的，如果達到或超過5厘米算是比較大的，包括子宮肌瘤、卵巢腫瘤都是這樣的，特別是卵巢腫瘤做不做手術，5厘米就是一個很重要的界限，達到5厘米了必須要做手術，不做怕它發生變化。

像這位病友的情況，要看具體的年齡，如果年齡在50歲出頭了，那就可以不用手術，因為快要絕經了，如果50歲以內，建議還是要手術，因為這個肌瘤肯定會在長的。

需要手術的情況：

1.腺肌症合併腺肌瘤，子宮大小5.5*4.7*5.8，當時醫生建議我觀察，但是我的癥狀很嚴重，來月經很痛，肛門墜脹，就是老想上廁所的感覺，那我這個還 要觀察嗎，要觀察到什麼時候呢?

解答：

她這個情況不建議她觀察的，因為她的痛苦已經很大了。腺肌症是否要手術不是看她的子宮大小，是要看她的痛苦大小。

這位患者她的子宮不是很大，但是她的痛苦非常大，而且她肛門墜漲感，想上廁所的感覺很嚴重，這就是手術的適應症，一旦有這麼大的痛苦，不建議她繼續等， 建議趕緊手術。

手術就是要解決她的痛苦，包括她的痛經啊，肛門墜漲感都能夠解除。越觀察，子宮越大，粘連越厲害，手術的難度越厲害，手術的效果就越差。

2.42歲，子宮前位，子宮大小是10.5*9.5cm，形態飽滿，周邊光整，宮體回聲不均質，前壁可見9.0*6.5cm高回聲反射，界限期內回聲不均質，內膜後移。怎麼辦?

解答：

首先，要說的是她的這個子宮已經很大了，子宮是三條經線，長寬高，最大的經線正常成年女性最大的值是5cm，這個患者的都已經10.5cm了，已經超過正常的一倍了。

第二，要看她這個前壁的病灶是9.0*6.5cm，她這個前壁的病灶就要比正常女人的子宮還要大。這個病情就比較嚴重了。

如果說已經有孩子了，那這個肯定是要手術的，如果沒有孩子，建議也要手術，因為像她這麼大的子宮，想懷孕難度已經非常非常大，即便是僥倖懷上，流產的可能性也非常大，因為前壁的病灶太大了。

最後想說：

雖然大家都是腺肌症，但每個人病情還是有區別的，醫生不可能一概而論的開方子，必須對症給予治療建議。

患者也不要羨慕別人的情況，沒啥意義，病是自己的，自己得認，積極面對才是正確的態度。

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