高血壓吃什麼降壓藥效果好而且副作用小？

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高血壓已經成為一種常見病，大家說到高血壓也是耳熟能詳。對於高血壓患者來說，吃藥已經成為比吃飯還要重要的事情，一頓飯不吃餓不死，一頓葯不吃血壓可能會飆升！但是又怕長期吃藥對身體有害，那麼有沒有什麼降壓藥效果好而且副作用小呢？

降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在，例如高膽固醇血症、肥胖、糖尿病等，協同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。

首先是吃藥！

理想的降壓藥需要具備4個條件：

1.每日口服1次的長效葯，且要求24小時均有持續的藥物濃度，以保證血壓恆定在一定範圍；而且應在不同的體位時都有效，如卧位、立位和運動時。

2.口服後無心跳加快、直立性低血壓、停葯後血壓「反彈」、耐藥性、嗜睡等副作用。

3.能消除血液動力學障礙，維持或增加心、腦、腎等局部血流，改善心臟功能。

4.不引起脂肪代謝紊亂、血糖增高、血鉀增高或下降及尿酸等有害的代謝反應。

降壓藥物種類：

（1）利尿葯：是一個中效的降壓藥物，主要通過減少水、鈉瀦留、降低血容量來降低血壓。常作為基礎藥物用於治療輕、中度高血壓，特別適合中、老年，合併心衰的高血壓患者；

（2）β受體阻滯劑：是一個中效至強效的降壓藥物，其作用機制與其抑制交感神經、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量有關。選擇性β受體阻滯劑（如美托洛爾、阿替洛爾）治療高血壓的4個強適應證為：高血壓合併心力衰竭、心肌梗死後、冠心病高危因素、糖尿病；禁忌證為：哮喘、伴有支氣管痙攣的慢性阻塞性肺病、嚴重低血壓（收縮壓＜85mmHg）、嚴重的心動過緩（＜45～50次/分）或病竇綜合征、藥物過敏；

（3）鈣通道阻滯劑：是一類強效的降壓藥物。二氫吡啶類鈣拮抗劑（如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平）主要通過擴張外周動脈降低血壓，適用於各種程度高血壓，尤其適用老年高血壓或合併穩定型心絞痛，單純收縮期高血壓以及妊娠高血壓。非二氫吡啶類鈣通道阻滯葯（如地爾硫、維拉帕米）尚有減慢心率、降低心肌收縮力作用。鈣拮抗劑對糖尿病治療無明顯影響，對血脂代謝亦無明顯影響；

（4）血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）：是一類強效的降壓藥物，其作用機制主要是減少血管緊張素Ⅱ生成和減少水、鈉瀦留。並能逆轉血管壁、心肌的不良重構，改善胰島素抵抗，對糖、脂肪、代謝無不良作用，能有效降低心力衰竭患者的病殘率、病死率。高血鉀、妊娠、腎動脈狹窄患者禁用，最常見的不良反應是乾咳，停用後即可消失；

（5）血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）：作用於血管緊張素Ⅱ受體，抑制血管收縮、醛固酮釋放等發揮降壓作用。具有降壓長效、平穩及高效的特點。與ACEI相比，ARB從受體水平阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，不發生醛固酮逃逸；不產生咳嗽的副作用。

治療方案：大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。

除了藥物治療外，「改善生活行為」也是十分重要的！

減輕體重。減少鈉鹽攝入。補充鈣和鉀鹽。減少脂肪攝入。增加運動。戒煙、限制飲酒。

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