關於帕金森病，你真的了解嗎？

說起帕金森病，我們多數人的印象都停留在「控制不住的手抖」「身體僵直、麻木動不了」，以及知道這是一種發展到最後，需要輪椅幫助的疾病，高發人群是中老年人。但它在醫學上到底是什麼病呢？患這種病的表現都有哪些呢？今天就圍繞著這兩個小問題，和大家簡單的聊一聊。

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「帕金森病」名稱的由來

帕金森病最早是在黃帝內經中，有將帕金森病作為「震顫」病症的記載和描述。等到了1817年，英國的外科醫生James Parkinson率先報道了「震顫」病症的6個病例，後來為了紀念他，就用他的名字來命名該病，也就是叫帕金森病。又因為呢，4月11日是他的生日，所以將每年的4月11號命名為「世界帕金森病日」。

帕金森病是什麼？

帕金森病是中老年人常見的神經系統 變性疾病，主要病理改變為腦內黑質多巴胺（DA）能神經元變性死亡，但是，究竟是什麼引起的黑質多巴胺能神經元變性死亡 至今尚未完全明了。前不久，北京協和醫院神經內科張振馨教授最先報道了我國65歲以上老年人帕金森病的患病率為1.7%，而隨著老齡化程度的加劇，患病率將進一步攀升。

帕金森病的癥狀

患病率這麼高的疾病，在得病後，會有一些什麼樣的癥狀表現呢？就像當你咳嗽、發熱就會聯想到感冒，噁心、嘔吐、肚子痛或腹瀉就會聯想到腸胃炎一樣，每種疾病都有自己獨一無二的臨床表現，帕金森病的表現呢，一般可分為兩部分，一部分是運動癥狀，另一部分是非運動癥狀。

運動癥狀

雖然統稱為運動癥狀，但是請注意的是在運動癥狀中，少動才是最核心表現：在帕金森病的初期，患者總覺得沒力氣；動作笨拙；不靈活；走路時身體會向一側偏；腳拖地；上肢沒有擺動；一側肢體活動較為僵硬；不愛笑；表情少；臉僵硬，有人稱為「面具臉」；書寫字體變形不規範、一個字比一個字寫的小，也稱為「小字症」；日常生活中不能擀餃子皮和不能用筷子自如進食。

靜止性震顫也是帕金森病的常見表現，一般多見手指類似於搓丸樣的動作，震顫頻率約為4~6次/秒，在靜止時出現，當患者緊張、焦急時震顫加重，隨意運動時減輕，在睡眠狀態下可消失，它雖然可以被人為的一時控制，但過後還是會情不自禁的抖動，而且程度會比人為控制之前重一些。

非運動癥狀

帕金森病的非運動癥狀表現各異，早期常見有焦慮、抑鬱、嗅覺減退或喪失、、睡眠質量差，多夢、夜裡常有快速眼球運動行為障礙（RBD）即表現為睡眠中大喊大叫、拳打腳踢、時有翻身墜床，可以把老伴兒打醒，遺憾的是次日醒來病人否認夜裡所發生的一切，僅記得做過惡夢，尿頻、尿急、便秘和認知功能減退等等。

值得注意的是，雖然非運動癥狀並不能作為帕金森病的最終診斷依據，但是作為診斷的重要砝碼，它還是非常重要的，因為帕金森病人是先有非運動癥狀，隨後慢慢出現了少動等運動癥狀，最後被診斷帕金森病。

實際上，帕金森病臨床診斷遠遠落後於病理改變，平均晚10-15年。目前對於帕金森病我們提倡的是：早發現、早診斷、早治療、早獲益。

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