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踝關節扭傷—崴腳

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所謂崴腳,就是醫學上所說的踝關節扭傷。

踝關節扭傷(崴腳),實質上是踝關節韌帶的撕裂。韌帶損傷的程度----部分撕裂還是完全斷裂,決定了崴腳的嚴重程度。7條韌帶將脛骨、距骨和跟骨結合起來,限制它們的隨意活動,保持踝關節的穩定。由於韌帶缺乏彈性,當受到過大的內、外翻應力時,就會造成不同程度的韌帶撕裂,局部出血、腫脹而淤青,即崴腳。

崴腳常見原因

崴腳的根本原因是重心失衡時踝關節異常受力,例如絆倒時身體本能反應出現的踉蹌,導致踝關節突然的扭轉和內外翻。最常發生在體育活動中、穿著不合適的鞋子或在不平整的地面行走、跑跳等

常見的場景包括各種落地不穩:打籃球踩到別人腳上;跑步地面不平或踩到一塊兒石頭;走樓梯踏空;高跟鞋沒站穩

崴腳有內外翻之分,腳拐到小腿內側稱為內翻,腳拐到外側稱為外翻。由於踝關節內側韌帶強而外側韌帶相對薄弱,正常的足呈稍內翻狀態,所以崴腳的時候,內翻崴腳比較多見。內翻崴腳損傷的是踝關節的外側韌帶。

崴腳的癥狀

疼痛、腫脹、淤青、關節不敢活動、行走困難。

崴腳的日常預防

a.穿合適的鞋,特別是踝關節穩定性不好的人最好穿能提供良好踝關節支撐的鞋;

b.運動前進行踝關節拉伸運動熱身;

c.當感覺踝關節不適、疼痛時,立即停止運動;

d.身體疲勞時避免進行對抗性強的運動,如籃球等,此時反應能力,協調性不佳容易受傷;

e.盡量避免在不平整的地面行走、跑、跳。

崴腳的處理方法

局部出血、腫脹的程度基本反應了崴腳程度。一般來說,輕微或中度的崴傷可自行處理,慢慢自愈。嚴重者一定要及時就醫。

崴腳後早期的錯誤做法

a.熱敷,熱敷會增加扭傷部位的出血,加重腫脹和疼痛。扭傷局部小血管破裂出血與韌帶撕裂滲出的組織液一起形成血腫,受傷後即熱敷、泡熱水等會加速出血和滲液,使腫脹加重,疼痛加重。

b.按摩,按摩加重組織損傷,加速出血和滲液,加重腫脹和疼痛。

c.使用活血藥物,如紅花油、正骨水等,這類藥物通常含有活血成分,在崴腳早期使用可能會加重皮下出血,導致淤血擴散、組織水腫加重。

崴腳後的應急處理

急性損傷早期,實施R.I.C.E.處理:

Rest患處制動,休息

Ice 冰敷

24h內冷敷,每次15~20分鐘,間隔2小時循環。48h後熱敷。

Compression 加壓包紮

避免影響靜脈迴流,可能需要專業人員輔助。

Elevation 抬高患肢

藥物。服用一些非類固醇抗炎藥物,如芬必得,扶他林等,有利於減輕患肢疼痛及炎症。

請注意:

踝關節初次扭傷,如不重視,踝關節再次扭傷的幾率是嚴格按照保守治療(休息、冰敷、加壓、抬高等)扭傷患者的3~4倍。

上述僅僅是早期處理。韌帶癒合需要8周甚至更長的時間,因此崴腳後可能需要石膏固定制動,請及時就醫治療。

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