踝關節扭傷—崴腳

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所謂崴腳，就是醫學上所說的踝關節扭傷。

踝關節扭傷（崴腳），實質上是踝關節韌帶的撕裂。韌帶損傷的程度----部分撕裂還是完全斷裂，決定了崴腳的嚴重程度。7條韌帶將脛骨、距骨和跟骨結合起來，限制它們的隨意活動，保持踝關節的穩定。由於韌帶缺乏彈性，當受到過大的內、外翻應力時，就會造成不同程度的韌帶撕裂，局部出血、腫脹而淤青，即崴腳。

崴腳常見原因

崴腳的根本原因是重心失衡時踝關節異常受力，例如絆倒時身體本能反應出現的踉蹌，導致踝關節突然的扭轉和內外翻。最常發生在體育活動中、穿著不合適的鞋子或在不平整的地面行走、跑跳等

常見的場景包括各種落地不穩：打籃球踩到別人腳上；跑步地面不平或踩到一塊兒石頭；走樓梯踏空；高跟鞋沒站穩

崴腳有內外翻之分，腳拐到小腿內側稱為內翻，腳拐到外側稱為外翻。由於踝關節內側韌帶強而外側韌帶相對薄弱，正常的足呈稍內翻狀態，所以崴腳的時候，內翻崴腳比較多見。內翻崴腳損傷的是踝關節的外側韌帶。

崴腳的癥狀

疼痛、腫脹、淤青、關節不敢活動、行走困難。

崴腳的日常預防

a.穿合適的鞋，特別是踝關節穩定性不好的人最好穿能提供良好踝關節支撐的鞋；

b.運動前進行踝關節拉伸運動熱身；

c.當感覺踝關節不適、疼痛時，立即停止運動；

d.身體疲勞時避免進行對抗性強的運動，如籃球等，此時反應能力，協調性不佳容易受傷；

e.盡量避免在不平整的地面行走、跑、跳。

崴腳的處理方法

局部出血、腫脹的程度基本反應了崴腳程度。一般來說，輕微或中度的崴傷可自行處理，慢慢自愈。嚴重者一定要及時就醫。

崴腳後早期的錯誤做法

a.熱敷，熱敷會增加扭傷部位的出血，加重腫脹和疼痛。扭傷局部小血管破裂出血與韌帶撕裂滲出的組織液一起形成血腫，受傷後即熱敷、泡熱水等會加速出血和滲液，使腫脹加重，疼痛加重。

b.按摩，按摩加重組織損傷，加速出血和滲液，加重腫脹和疼痛。

c.使用活血藥物，如紅花油、正骨水等，這類藥物通常含有活血成分，在崴腳早期使用可能會加重皮下出血，導致淤血擴散、組織水腫加重。

崴腳後的應急處理

急性損傷早期，實施R.I.C.E.處理：

Rest患處制動，休息

Ice 冰敷

24h內冷敷，每次15～20分鐘，間隔2小時循環。48h後熱敷。

Compression 加壓包紮

避免影響靜脈迴流，可能需要專業人員輔助。

Elevation 抬高患肢

藥物。服用一些非類固醇抗炎藥物，如芬必得，扶他林等，有利於減輕患肢疼痛及炎症。

請注意：

踝關節初次扭傷，如不重視，踝關節再次扭傷的幾率是嚴格按照保守治療（休息、冰敷、加壓、抬高等）扭傷患者的3~4倍。

上述僅僅是早期處理。韌帶癒合需要8周甚至更長的時間，因此崴腳後可能需要石膏固定制動，請及時就醫治療。

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