腎結石的那些事兒
浪子的心情
閩南情緣
葉啟田
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很多患者，家屬以及身邊的朋友都在問，腎結石到底是怎麼回事？
顧名思義，腎結石就是腎裡面長了石頭！
實際上是人體礦化的一個產物。在5000年前埃及的木乃伊中就發現了腎結石和膀胱結石，但是腎結石這個概念不是很確切，如果確切一點叫做泌尿繫結石或者叫尿石症。
腎是臟器里容易長結石的一個位置，但是輸尿管結石，膀胱的結石也可以發生，他們都是在腎結石一類的疾病里！
那麼腎結石的癥狀是什麼呢？
主要是腎「絞」痛和血尿
腎絞痛就是由於結石卡在輸尿管里，造成輸尿管平滑肌的痙攣，這個疼起來是非常疼的，因為很疼，我們一般把它描述成刀割一樣的疼痛，會坐立不安，輾轉反側！（如膽絞痛、心絞痛）
第二個就是血尿，因為結石在泌尿系中，可能損傷了輸尿管的黏膜或者膀胱的黏膜，會出現血尿，大概80％的人可能會出現肉眼血尿，還有一部分人可能是鏡下血尿，就是尿液里1000毫升尿里有一滴血的時候就可能是紅色，也可以說我們叫尿里看到紅細胞或者尿隱血陽性。還有一部分人是沒有癥狀的，沒有癥狀就是體檢，或者b超，或是進行影像學檢查的過程中偶然發現結石，它對人沒有引起任何的癥狀，只是在體檢的時候發現。
此外還有是腎積水，腎積水就是結石梗阻了，它把輸尿管堵住了，造成了腎的積水。
還有部分患者出現感染，因為有一部分結石是由於感染所造成的，由於泌尿系感染，腎里有感染，腎盂腎炎或者是膀胱的炎症，這些感染的因素會造成比較大的顆粒，然後尿液的成分沉積在顆粒上，逐漸形成的一個結石，感染以後可能會有發熱，所以有的時候腎結石是以發熱，伴輕微的腰部脹痛來就診的，實際上你發現的有可能就是腎結石繼發感染，因為感染也是形成結石的原因。
那結石是怎麼形成的呢？
腎結石形成的原因比較多，它包括遺傳因素，環境因素，解剖因素，感染的因素，還有地域性因素等等。這些方面都是結石發生的原因，現在病因還不是很清楚，發病機制也比較複雜。因為尿液是人體代謝的一個產物，它裡面含的成分比較多，我們的代謝物如尿酸、肌酐、尿素氮，還有一些電解質，這些代謝產物都是通過尿液進行排泄的。在它們排泄過程中，有可能會產生晶體，晶體在逐漸長大過程中，就會形成結石。我們每個人都可能存在著微小結石的可能，但是沒有任何的癥狀，因為這些小結石通過多飲水，如果尿路沒有梗阻的話，很快排出體外了。只有它存在腎的部位或者存在輸尿管的部位，像滾雪球一樣的，沉積的東西越來越多的情況下才會形成比較大的結石。
所以泌尿繫結石的預防非常重要。它包括：多飲水，低鹽飲食，低蛋白飲食，減輕體重，多吃水果，少吃富含草酸的食物，如菠菜。對一些特殊成分的結石，還可以吃進行藥物預防。但是，這裡最重要的就是多飲水，為什麼是多飲水呢？泌尿外科谷亞明副主任醫師曾在科普活動中為觀眾做過一個小實驗，用來證明飲水的重要性。我跟大家分享下：（實驗視頻連接）
這是一個燒杯，我先放了一些鹽，然後加入水，經過攪拌 鹽慢慢溶於水 我們初中化學學過 100ml水是可以溶解36g鹽，200ml就可以溶解72g鹽，以此類推，水越多，溶解的鹽就越多。
同樣道理，我們腎臟產生的尿液也一樣，尿液越多，那麼它溶解的雜質就越多。雜質都被尿液帶走了 我們就不容易長結石，所以 我們要多喝水，我們推薦結石患者每天喝8杯水，大約2.5--3升，要均勻飲用，使產生的尿液達2升以上。
通俗點說，正常的尿液是淡黃色，如果每次尿液的顏色比這要淡一些，乃至變成無色的，那才說明我們的飲水量達標了。
這第二杯水是我已經配好的溶液200ml水+72g鹽 ，這是看不到鹽的，因為已經是完全溶解了，我把它進行加熱，大約40分鐘後，水蒸發了三分之一，那麼就成這了這第三杯這個樣子，我們可以看見杯子底有好多析出的鹽。
同理，如果我們喝水少，再加上炎熱的夏天出汗多，我們的身體就會缺水，產生的尿液就會減少，尿液就會濃縮，尿液裡面的雜質就會慢慢析出，這些雜質慢慢的在腎臟內堆積，越積越多，就產生了結石。所以，如果發現排出的尿液顏色深黃，那就是告訴你，身體缺水了，需要趕緊喝水。
目前我科開展的腎結石治療方法主要採用微創治療，如體外衝擊波碎石、經皮腎鏡碎石術、經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術，以及開刀取石術。
在這裡溫馨的提示一下，不要等到口渴了再喝水，那時身體已經缺水了，即使你不口渴，也要喝水。
這個實驗很簡單，就是想告訴大家多飲水的重要性。
小實驗、大學問，每天8杯水，遠離結石。
※導致腎結石的原因是什麼？
※醫生告誡：有腎結石，這4種食物是大忌，不要再貪嘴了！
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