體檢膽固醇不高，只是甘油三酯高，是高血脂嗎？需要吃藥嗎？

「體檢的血脂檢查中只有甘油三酯這項上有個向上的箭頭，報告中只提示要注意飲食，這是高血脂嗎？」

「經常聽說血脂高的人，膽固醇就高，容易得心腦血管病，如果檢查兩項膽固醇都不高，就是甘油三酯高，需要用藥治療嗎？」

這是很多拿到體檢報道的人最常遇到的問題，一方面表明人們對健康的關注度越來越高，另一方面也說明很多人對血脂的認識還有不足。

我們通常所說的血脂主要包含四項主要的指標，分別是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白，只要其中的一項不符合正常的標準，即為高血脂。在心腦血管病的發生中，膽固醇升高是最主要的危險因素，而甘油三酯是體內合成膽固醇的」原材料「，所以把甘油三酯維持下正常水平，是確保膽固醇不升高的基礎。

在血脂四項中，甘油三酯是最容易發生增高的一項，這是因為它與飲食的關係最為密切，隨飲食的變動非常大，檢測當天與前一天的飲食關係極為密切，所以對於甘油三酯，有一個分級評判的標準：

合適水平：小於1.70mmol/l臨界範圍：1.7-2.25mmol/L升 高：2.26-5.63mmol/l極 高：大於等於5.64mmol/L

按照這個分級標準，一般處於升高範圍內，通過生活方式干預往往即可達到降下來的目標。比如飲食清淡、少吃油膩食物，特別是每日食用油要限制在25克以內，同時要增加運動，每天有氧運動至少要在30分鐘以上。

需要特別提醒的是，甘油三酯並非是從食物中直接攝取的，它是在體內經肝臟合成的一種脂肪。合成的原料是食物中攝入的脂肪酸和主食中的碳水化合物分解成葡萄糖後，又經代謝產生的甘油，所以控制甘油三酯還應當限制主食的攝入量，不要吃的過多。

甘油三酯升高，就像是血液中漂了一層油，體內甘油三脂水平過高，會沉積在組織器官上造成脂肪的堆積，沉積在肝臟中會造成脂肪肝，沉積在皮下會引起肥胖，而沉積在某些臟器上會引起一系列病變，如沉積在胰腺上會導致胰腺炎的發生，而急性胰腺炎是可以致命的急症。

所以，對甘油三酯升高應當積極治療，特別是存在心腦血管病發生風險的人，如糖尿病、高血壓、肥胖者，更應通過改變不良生活方式積極控制，必要時應在建立起良好生活方式的基礎上，在醫生的指導下服用降脂葯進行治療。

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