眼瞼、鼻嘴周圍、手足全起皮疹，吃了它的很多人都會有！
浙江24小時-錢江晚報記者 鄭琪 通訊員 湯婕
根據國家癌症中心2018年的最新數據顯示，我國平均每天超過一萬人、每分鐘有7個人被確診為癌症。
近些年，各種靶向葯的研發和上市，為癌症患者生存和生活帶來巨大改變。
浙江省中山醫院腫瘤科主任張衛平主任醫師，很早就關注靶向藥物的副作用，運用中西醫相結合治療手段改善患者生活質量。因為，她注意到一個明顯的現象，不同的癌症患者，在服用靶向葯之後，往往出現相似的問題：口腔潰瘍，手足麻木，皮膚大片皮疹、水泡。
今天（4月13日），錢報記者在浙江省中山醫院腫瘤科病房見到了65歲的杭州人余女士（化名），氣色不錯，正準備下床活動活動。不同於現在頗有生機的模樣，她從手機里翻出了剛入院時的照片。
「吃了靶向葯，眼瞼、嘴鼻周圍、肚子、手腳全起了皮疹，手指腳趾還長了水泡，躺床上沒法動。我問醫生，我是不是快死掉了。」
張衛平主任說，化療熬不了能停，但靶向葯停不了，得一直吃，副作用則起勢更快、癥狀更重。怎麼解決呢，我們團隊想了很多辦法，也做了很多課題。
服用靶向葯，全身皮膚嚴重起皮疹
2011年，余女士查出乙狀結腸腫瘤，做了手術，也做了化療。但去年2月，腫瘤不幸複發，再次手術及化療，然而，8月起，她腹痛、腹脹、排便不暢，檢查發現，癌胚抗原升高明顯，頸部淋巴結增大。
隨後，余女士接受了靶向葯治療，服藥4個月後，她痛苦不已，一個是並發腸梗阻，另一個是皮膚嚴重的不良反應。
「慘不忍睹！」余女士感嘆，當時自己口腔潰瘍嚴重，吃飯困難，鼻嘴、眼瞼起皮疹，眨眼都疼，足底部、掌側指尖長水泡，手背、足背皮膚乾燥、出血甚至剝落，每天痛不欲生。
如此嚴重的靶向葯副作用，把醫生們都嚇了一跳。輾轉多家醫院，余女士最後住進了浙江省中山醫院，她對張衛平主任言辭懇切地說：「求求你，讓我不要這麼痛苦。」
張衛平主任解釋，余女士服用的靶向葯是抗腫瘤新生血管的藥物，也是目前新的一種治療方向。它的原理，是將供養腫瘤營養的毛細血管表皮弄萎縮，供應的血液少了，腫瘤細胞也就死掉了，但同時，正常細胞的毛細血管表皮也會受到攻擊。
張衛平主任遇到過很多用藥副作用的患者，余女士是最嚴重的一例，同行也從沒遇到過，團隊還請來杭州市三醫院的皮膚科專家來會診。
最後，張衛平主任制定了一個綜合治療方案：塗抹表皮生長因子軟膏及利多卡因的同時，用川烏、桂枝、紅花等活血化瘀的中藥來熏洗，每天2-3次。
經過半個月，余女士皮疹明顯好轉，用藥一個月之後，鼻嘴眼的皮疹全部消退，手腳也幾乎不見紅斑，皮膚也變得光滑。
中醫藥手段干預，副作用發生率降低
張衛平主任說，現在市面上有100多種靶向葯，覆蓋了所有癌種，而副作用幾乎是不可避免，「服用肺癌靶向葯的話，60%-70%患者會有副作用。」
如果說精準醫學使腫瘤患者得以延長，那對治療帶來的副作用，中醫則在積極改善，以提高癌症患者的生存質量。
靶向葯帶來的副作用，主要是皮疹、手足綜合征和口腔潰瘍。對此，張衛平主任團隊一一做了中醫藥管理局的研究課題，還拿了獎，研發出中藥內服、外用、靜脈注射、針灸等多種手段，比如中藥外敷、熏洗改善副作用，用中藥漱口解決口腔潰瘍，中醫復方紅豆杉等。
張衛平主任還做過一個臨床對照，對60位服用靶向葯治療的患者進行30天的跟蹤研究，發現接受中醫藥手段早期干預的患者，副作用發生率更低。
有個老病人，71歲，得了腦癌，吃靶向葯不久，出現口腔潰瘍，還拉肚子，通過中藥外敷肚臍、中藥漱口的治療，癥狀很快改善，之後一直堅持找張衛平主任複診。服用靶向葯三年至今，人活得好好的，生活質量也不錯。
張衛平主任強調，靶向葯確實療效好、見效快，但和化療一樣，它的副作用是持續存在的，建議癌症患者在開始服藥時，預防性地通過中醫藥手段干預，能獲得更好的生存質量。
講座+
如果大家還有什麼不明白，不妨現場去問。浙江省中山醫院腫瘤科將啟動第一屆中山腫瘤防治宣傳周暨「中山抗癌日」活動，隆重推出腫瘤康復新理念、放化療及靶向藥物副反應防治新方法。
下周二（4月17日）下午2點-4點，浙江省中山醫院副院長張弘、腫瘤科張衛平主任等專家將舉辦公益講座，並推出優惠活動：講座現場免費贈送小禮品及末梢循環血流檢測，同時開展腫瘤相關基因檢測優惠活動。
專家名片
張衛平，主任醫師、副教授、碩士生導師，浙江省中山醫院腫瘤科主任。門診時間：每周三上午、周日下午慶春院區3樓9號診室，每周一、四上午莫干山院區206診室。
2013年評為浙江中醫藥大學副教授，中西醫結合腫瘤學碩士生導師。獲得2016年「百姓信賴的優秀腫瘤醫師」稱號。現為世界中聯腫瘤經方治療研究專業委員會常務理事、浙江省醫學會腫瘤分會委員、中華中醫藥學會精準醫療分會委員、浙江省中醫學會腫瘤學分會委員、浙江省中西醫結合腫瘤分會委員、浙江省免疫學會腫瘤免疫及生物治療分會委員會委員、浙江省抗癌協會婦科腫瘤分會委員會委員、浙江省抗癌協會腫瘤化療與生物治療委員會委員、浙江省抗癌協會腫瘤康復委員會委員、浙江省中醫學會血液學分會委員、浙江省醫師協會血液學分會委員、浙江民族醫藥學會血液學分會理事。
擅長各類腫瘤的化療、靶向藥物治療、生物免疫治療、腫瘤射頻消融等現代醫學治療，腫瘤放化療副反應的防治，晚期腫瘤疼痛治療、營養支持治療。尤擅長腫瘤中西醫結合獨特治療模式，中藥熏洗、中藥含漱、中藥灌腸、穴位貼敷等中醫藥手段與腫瘤現代醫學治療方法相結合為主要研究方向。
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