備孕必知丨如何擁有一個健康的宮頸！
原標題：備孕必知丨如何擁有一個健康的宮頸！
宮頸就像一個甜甜圈
宮頸又稱子宮頸，長2.5～3cm，近似圓錐體，上端與子宮體相連，下端深入陰道。正常的宮頸看上去就像一個甜甜圈，光滑而有彈性。
宮頸是給子宮這個「房子」「把門兒」的，防止由陰道侵入的細菌進入子宮，同時在完成生殖和生育過程中也起到了重要作用：
- 子宮頸是精子通過的第一關。它分泌粘液。隨著月經周期的改變，在雌激素的作用下，宮頸粘液變成無色透明的蛋清樣粘液，有利於精子穿過。
- 妊娠後為適應胎兒的生長，子宮不斷增大。但子宮頸仍保持關閉狀態，保證了胎兒在於它內安全生長，直到妊娠足月。
- 妊娠足月，分娩期的子宮頸逐漸變軟，開始擴張，子宮口開大，子宮頸是胎兒娩出的必經之路。
常見的宮頸疾病包括宮頸炎（宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸肥大）、宮頸上皮內瘤樣病變、宮頸癌等。其中宮頸癌是危害最大的一種疾病。
有了炎症需要及時處理！
宮頸糜爛這個名詞困擾了很多的女性。
這裡要認真的告訴大家，2008年出版的第7版《婦產科學》教材已經取消了「宮頸糜爛」這個名詞，並以「宮頸柱狀上皮異位」來取代。所以大家一定要認真記下來，這是正常的生理現象，育齡婦女因為受雌激素影響，常常會產生「宮頸柱狀上皮異位」。
那麼為啥婦科體檢或者婦科門診的時候，醫生還是要很鄭重的說一聲宮頸糜爛呢？一方面是因為慣性（說習慣了）；另外一方面，這個區域確實是宮頸癌的重災區，如果真的有了炎症還是應該引起重視，需要相關的處理。
宮頸部位有兩種不同類型的細胞，靠近陰道的叫鱗狀上皮細胞（上圖紅色部分），靠近子宮的叫柱狀上皮細胞（上圖黃色部分），當然這也是宮頸癌的好發區域。
宮頸糜爛，其實就是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸部位被柱狀上皮覆蓋後的外觀表現。
為啥會得宮頸癌？
一句話：因為高危型HPV（人乳頭瘤病毒）的持續感染。
記住這兩個原因！一是感染了HPV（HPV主要通過性行為傳播），二是時間上的要求，必須是持續感染，一般是一年以上（意味著只要注意排查，並且給予相應治療，我們可以有多次機會阻斷從病變到癌變的過程！）
感染HPV病毒的高危因素
- 過早開始性行為
- 多個或高危性伴侶
- 性活躍
- 吸煙、吸毒
- 口服避孕藥
- 免疫缺陷
- 不進行定期篩查
80%女性都可能會感染HPV，
但是可以自行清除病毒
HPV陽性意味著感染了HPV，但是感染HPV不等於離宮頸癌很近。
感染和病變是兩回事，感染是人群中比較普遍的現象，80%的女性一生中都可能感染HPV，但是病變是少數現象。
目前，國際上沒有治療HPV感染的特效藥。避免交叉感染（使用安全套）並依靠機體抵抗力（心情好、鍛煉好、休息好）是清除HPV的最簡單和有效的方法，而大多數女性可以自-行-清-除HPV。
敲黑板！！！
大部分小姐姐們的身體可以自行清除HPV病毒噢。
宮頸從病變到癌變需要約10年時間
從宮頸癌前病變發展至宮頸癌大概需要10年左右的時間。因此，宮頸癌前病變的早發現、早治療可以讓你遠離癌症！早發現最長用的手段是「宮頸篩查」。
怎樣才能早發現？做好篩查！
＜25 歲：每 3 年 1 次細胞學檢查（TCT/LCT檢測）。暫時性 HPV 感染，不建議 病毒學檢查（HPV 檢測）。
≥25歲： HPV感染多為持續性的，應該每3年1次細胞學篩查（TCT/LCT檢測）。細胞學或病毒學檢測初始結果均為陰性，可每5年1次聯合檢測。
婦科檢查報告怎麼看？
幫你解讀TCT/LCT報告
由於專業度高，TCT/LCT的檢查結果是日常患者諮詢最多的內容之一，簡單通俗的給大家解讀一下各種結果及其意義，以便大家以後對號入座時參考。
未見上皮內病變細胞或惡性細胞（NILM）：即宮頸細胞正常，無需特殊處理。
黴菌感染、滴蟲感染：表示陰道正常菌群失調，或有滴蟲等病原微生物入侵，從而導致有感染。
建議：再做一個白帶常規和細菌性陰道病檢查，然後根據檢查結果制定治療方案。
ASC-US（非典型意義的鱗狀細胞或不能明確意義的不典型鱗狀細胞）：表示這個結果提示不確定這些細胞是否異常
建議：查「高危型HPV」。
①HPV陰性，可以觀察1年後複查TCT/LCT；
②HPV陽性，建議行陰道鏡+宮頸活檢。
ASC-H（非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變）：表示雖不能明確意義，但傾向於有病變。
建議：查「高危型HPV」，行陰道鏡+宮頸活檢。
LSIL（低度鱗狀上皮內病變）：表示可能有宮頸癌前病變，但不用太緊張。
建議：查「高危型HPV」，行陰道鏡+宮頸活檢。
HSIL（高度鱗狀上皮內病變）：表示有可疑癌前病變細胞，需要進一步確診+治療，不然發展為癌的可能性較大。
建議：查「高危型HPV」，儘快行陰道鏡+宮頸活檢，根據病變程度進行宮頸錐切術。
AGC，非典型腺細胞：表示腺上皮病變可能，包括宮頸來源和宮腔來源等。
建議：B超檢查子宮內膜，儘快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管搔刮術以明確診斷，必要時診斷性刮宮或宮腔鏡檢查排除內膜病變。
鱗狀細胞癌
建議：高度可疑宮頸癌，儘快行陰道鏡+宮頸活檢。
TAG:MARY瑪麗 |