看見「看不見」的世界，論星狀玻璃體變性的多彩成像
編者按：
星狀玻璃體變性是一種由黃白色混濁物組成的玻璃體的退行性變化，它會反射光線並阻礙彩色眼底照相(CFP)的質量。通常我們通過譜域光學相干斷層成像(SD-OCT)或熒光血管造影(FA)來充分評估視網膜情況。然而SD-OCT和FA只提供了視網膜層和視網膜血管解剖層面的信息，並沒有提供視網膜病變的空間分布的信息。於是，有研究者分享了他們的研究——多彩成像技術應用在星狀玻璃體變性的潛在有用性，猶如「撥開星星看世界」般，看見了普通彩色眼底照相看不見的眼底世界。
看見「看不見」的世界
病例1
年齡40+，視力為0.5。右眼星狀玻璃體變性。用彩色眼底照相（CFP）看到眼底圖像較差，視盤和主要視網膜血管出現模糊，在星狀玻璃體變性深處可見黃色斑點，這似乎是黃斑硬性滲出。(圖1A)黃斑狀態的其他特徵是不可見的。
然而，右眼的多彩成像技術MC圖像顯示了黃斑的清晰圖像。在CFP上幾乎看不到的硬性、黃色的滲出物在MC圖像上清晰可見。
A：右眼的彩色眼底照片顯示了星狀玻璃體變性，散布的黃色斑點為硬性滲出(以白色箭頭標記)
B：多彩成像顯示了一個清晰的黃斑視圖，包括硬性滲出(用白色箭頭標記)
C：FA顯示多發性滲漏的微動脈瘤
病例2
年齡50+，視力是0.1。病人左眼眼底的圖像由於星狀玻璃體變性受到限制，除了視神經盤和視網膜主要血管外，僅在CFP的黃斑下方可以看到視網膜出血(圖2A)。然而，在MC圖像上黃斑清晰可見，視網膜出血可以在顳上和顳下葉看到(圖2B)。另外，SD-OCT圖像顯示囊樣黃斑水腫。(圖2C)
A：左眼的彩色眼底照片顯示了星狀玻璃體變性，視網膜出血用白色箭頭標記
B：多彩成像顯示有視網膜出血的斑點清晰可見(以白色箭頭標記)
C：OCT顯示黃斑水腫
多彩成像技術輔助眼底評估更簡單有效
多彩成像已被用於觀察各種視網膜疾病(如視網膜前膜、老年性黃斑變性和囊性黃斑營養不良)。當CFP不能顯示足夠的視網膜細節時，MC成像則更顯優勢。MC成像可以獲得更多重要的眼底信息，無論在基線的觀察還是後期的隨訪上，它將讓臨床醫生更簡單有效地監測到疾病的進展。
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