糖尿病到底把微血管腫么了
高血糖可以使微血管的管壁增厚和失去彈性，導致一系列可怕的併發症。
雖然我叫「微血管」，但把我連起來可以繞地球兩圈
血液滋養了我們的每一個器官，使它們擁有正常工作所需的充足養分、同時及時帶走產生的廢物。保證這些功能正常運行的，正是人體最龐大的系統——
血管網
。
全身的血管總長度
約10萬公里
，相當於繞地球兩圈的長度，而這其中絕大多數都是毛細血管，也就是「微血管」。雖然叫 「微血管」，可一旦出現問題，會直接導致組織器官功能異常，後果很嚴重。
高血糖對微血管：毀你沒商量
微血管的血管壁由基底層和內皮細胞構成
。我們可以將血管想像成一根有彈性的水管，管壁就是基底膜；為了使水管內壁更加光滑、水流更加流暢，水管內壁還有一層「塗料」，這就是內皮細胞。
高血糖損傷微血管分三步
管壁增厚變硬
高血糖可以直接引起基底膜也就是
水管的管壁增厚，彈性降低
；也可以引起血管內皮細胞反覆的死亡和再生，造成內皮細胞層粗糙僵硬，相當於水管內壁上的「塗料」發生脫落，引起管壁增厚和彈性降低。這是微血管病變最基礎的損害。
血流紊亂
當水管壁不再有彈性、不再光滑，水管內的水流也無法平穩。
血管壁也是一樣。
在血管壁增厚、內皮細胞受損的部位，血液就會形成湍流，湍流形成的小急流就會進一步的破壞血管內皮，
導致微血管周圍有輕微的滲出或血管壁通透性增加
（水管壁變薄或有破孔），造成一些蛋白質的滲漏 ，比如腎臟出現蛋白尿，即發生糖尿病腎臟病變。
血粘度增加、微血栓形成
高血糖還會
引起紅細胞和血小板聚集性增強，引起血粘度增加
。由於血管壁的損傷，紅細胞、血小板將更加容易聚集在湍流或內皮受損的部位，導致血流緩慢及瘀滯，造成管腔狹窄，最終形成微血栓阻塞血管。
一旦血管阻塞，就相當於切斷了組織器官的生命線，導致組織器官不能及時得到維持正常功能所需的養料
，這對身體的損害就大了。
所以，在糖尿病的初期，就應該在醫生的建議下積極將血糖控制到正常範圍。
儘早控制血糖，還能將微血管病變逆轉。待到癥狀影響了正常生活，再後悔可就晚啦。
本文作者：玉無瑕
排版編輯：馮瑞芝
審稿專家：李梅博士，天津醫科大學眼科醫院內科主任，天津內分泌學會副主任委員
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