如何選擇適合自己的分娩方式？
讓我們陪伴你
開心孕育！
一、十月懷胎一朝分娩，究竟該選擇什麼樣的分娩方式呢？
准媽媽們往往不知所措？是順產好還是剖宮產好？一直在糾結中。
在城市有些孕婦往往懼怕疼痛而要求剖宮產結束分娩。之前在二孩政策還沒有出台時，很多准媽媽認為反正只生一個，為了減少疼痛，乾脆就選擇剖宮產。但現在二孩政策的出台，很多二孩媽咪第一胎剖宮產而第二胎時卻想要自然分娩。
在農村有些孕婦因懼怕手術一味要求陰道分娩，即使是出現明顯剖宮產指針也不剖宮產。因此沒有剖宮產指針時就應盡量選擇自然分娩。畢竟分娩是人類繁衍後代的自然、正常、健康的特殊生理過程，母親有天生的能力來完成，胎兒也是積極的參與者，丈夫是心理的支持者，三者缺一不可。
當出現危及產婦及胎兒生命安全時應聽從醫生的建議及時剖宮產，畢竟剖宮產是目前急救產婦及胎兒最直接有效的方法之一。
二、分娩具備哪些條件？
1
產力
在第一產程時應儲備力量，運用呼吸減痛法調整自己的呼吸頻率，放鬆肌肉，保持體力。可以適當吃些清淡飲食，以保持體力。
2
產道
是無法改變的。可以在分娩前對骨盆作個前面的評估。准媽媽在做產前檢查時，醫生就會測量您骨盆的各個徑線，初步估計能否經陰道分娩。如果骨盆嚴重畸形，就只能剖宮產了。
3
胎兒
合理的建議是胎兒的體重保持在6斤—6.5斤。如果胎兒的體重達到8斤以上，想要自然分娩就有點難了。很可能在分娩的過程中出現肩難產。所以整個孕期孕媽媽體重的管理非常重要。
4
產婦的身體及心理狀況
孕媽媽的自身身體要好，在孕前就要治療基本疾病。如高血壓、糖尿病、心臟病、肝炎等疾病，為妊娠打下良好的體質。對自然分娩孕媽媽要有信心滿滿，不可打退堂鼓。其中任何一項異常都有可能導致難產的發生，危及母嬰的健康。
三、胎產式與分娩相關知識
1
頭位
這是最好的胎產式，大部分的孕媽媽都是頭位，也就是胎兒的先露部是頭，自然分娩就成功了50%。
2
臀位
顧名思義，胎兒的先露部分是臀，胎兒的頭在宮底部。比較少見，這種胎產式難產的概率比較高，也比較危險。常是擔心後出胎頭困難而至胎兒窒息危及胎兒生命。如果是經產婦，胎兒的體重又控制的很好，那自然分娩還是有機會的。
3
骨產道
很難改變
4
軟產道
也難改變，如果軟產道異常，將會阻礙胎頭下降影響產程的進展而轉剖宮產
5
頭位異常
不是所有的胎先露是頭就能自然分娩，因胎頭在下降過程中，寶寶的頭將以最小的經線通過媽媽最大的骨盆徑線，要剛剛銜接好，寶寶就能順利經陰道分娩。如果銜接不好，就可能要剖宮產了。
6
分娩期孕媽咪的心理狀態
（1）矛盾的心理：期待、喜悅好想自己生；同時又擔心、緊張，疼痛能堅持嗎？
（2）恐懼和焦慮：缺乏分娩經驗，大部分的分娩經驗都是從別人那兒得到的，沒有系統參加過呼吸減痛分娩法的培訓，缺乏自信。
（3）陌生和孤獨：陌生的環境和人，分娩前沒有參觀過產房及為你接生的助產士。所以對產房及醫護人員感到陌生。
（4）悲傷情緒：自身疾病，如妊娠期高血壓、心臟病影響到胎兒的安全；或胎兒畸形。
（5）分娩印象？
產婦情緒劇烈變化；大喊大叫，咬住筷子、毛巾？助產士聲音越來越大（指揮您用力）；產房空氣極度緊張；影視劇的分娩場境。一個字痛，2個字很痛，3個字非常痛！簡直是母難日！
7
媽咪如何減痛呢
（1）直視面對分娩：不要逃避，做好知識儲備。
（2）評價分娩方式：對自身條件作出準確評估。
（3）明確陰道分娩對產婦的好處
8
剖宮產對胎兒方面有哪些影響？
子宮節奏性收縮的刺激，肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢，出現有規律的自主呼吸亦相應減慢，新生兒易並發肺部疾患。手術中還易出現軟組織挫傷、骨折等。兒科醫生髮現剖宮產兒在幼兒時期有「認知」方面的障礙，朗讀及計算能力較差，估計與分娩時未經產道擠壓有關。
9
哪些情況需要剖宮產？
（1）骨盆異常，如漏斗型骨盆；主要是骨盆出口小，胎兒無法經過產道而自然分娩。
（2）胎兒異常，如巨大兒、胎兒宮內窘迫；
（3）胎盤異常，如前置胎盤、胎盤早剝；
（4）產力異常，如宮縮乏力、產程延長；
（5）嚴重的合併症，如重度妊高征、嚴重妊娠期心臟病；
（6）其他，如高齡初產、珍貴兒等。
10
為什麼那麼多人選擇剖宮產？
（1）90年代以來剖宮產率逐年上升
（2）40~60%
（3）>70%
（4）有些地方剖宮產高達90%↑
（5）其中近20％屬無指征剖腹產
（6）WHO世界衛生組織倡導的剖宮產率
（7）專家認為真性難產約5%~10%
剖宮產是解決難產和母嬰併發症的一種非常有效的手段，儘管隨著醫療技術水平的提高，手術的安全性提高了，但手術的危險依然存在。
因此，剖宮產在處理高危妊娠時是不得已的選擇，應有其嚴格的指征。
11
自然分娩的條件：具備以下條件才有可能自然分娩成功。
（1）生理條件：身體正常。
（2）產力、產道、胎兒均正常且相互適應：
（3）無嚴重合併症：
（4）心理條件：對分娩有自信心。
（5）信心、觀念、承受能力
（6）社會支持：尤其是丈夫的支持和家人的支持。
（7）知識、信息、技術的支撐。
12
理想的分娩鎮痛需具備哪些條件？
（1）對母嬰影響小
（2）易於給葯，起效快，作用可靠，滿足整個產程鎮痛的需要
（3）不影響宮縮和產婦運動
（4）產婦清醒，可參與生產過程
（5）必要時可滿足手術的需要
13
產時鎮痛：
疼痛程度：50%的產婦分娩時疼痛難以承受。
35 %的產婦疼痛可以忍受，
15%的產婦輕微的疼痛感覺，一般是經產婦。
14
產時疼痛對產婦、胎兒均有影響：
A、基礎代謝增加
B、氧需求增加（呼鹼等）容易導致胎兒缺氧
C、心動過速，影響胎心加快
D、血壓升高，胎盤灌注減少，
C、兒茶酚胺增加，代酸加劇，胎兒酸中毒，胎心改變加速或減慢。
15
導樂分娩
導樂陪伴師或家屬陪伴產婦分娩可給予孕媽媽心理上的安慰，情感上的支持，消除孕媽媽處於陌生環境中的恐懼心理，緩解緊張情緒，減少孤獨感。但產婦痛苦的表情，異常的身體變化使家屬焦慮無所適從，緊張與擔憂加重產婦的懼怕。因此還是建議由有經驗的助產士做導樂陪伴分娩是最民智的選擇。目前有人建議由丈夫陪伴分娩，可以增強家庭的幸福感。
16
導樂分娩的好處：
（1）提高順產率，降低剖宮產率。
（2）降低產後出血等併發症。
（3）縮短產程。
（4）增進夫妻間感情。
（5）提高孕產婦胎兒生活質量。
（6）保護個人隱私。
17
水中分娩的優點：
（1）溫熱的水可使肌肉放鬆，內源性嗎啡類物質如內啡呔分泌增加，使疼痛減輕。
（2）水池讓產婦有安全感，並且體位自由，不受限制。
（3）水的浮力可提高和增加會陰部和軟產道的彈性，會陰切開率和會陰裂傷程度減輕。
（4）溫水環境可使產婦體內兒茶酚胺分泌減少，血管緊張性降低，改善產程中子宮胎盤血流灌注，減少胎兒宮內窘迫的發生
（5）可促進子宮收縮的節律性，縮短產程。
（6）減少了產程中人為干預措施，如縮宮素，麻醉劑等的使用
18
產程劃分的知識：
（1）第一產程：規律宮縮至宮口開全。初產婦需11~12小時；經產婦需6~8小時。
（2）第二產程：宮口開全至胎兒娩出。初產婦需1~2小時；經產婦只需數分鐘，也有長達1小時者。
（3）第三產程：胎兒娩出至胎盤娩出。需5~15分鐘，不應超過30分鐘。
（4）第四產程：產後2小時。
19
產時的護理：
（1）儘可能多走動，使胎頭下降縮短產程。
（2）鼓勵洗溫水澡或淋浴，放鬆肌肉緩解疼痛。
（3）多變換體位，站、蹲、走，避免一直平卧，提倡自由體位分娩。
（4）多喝飲料，勤排尿，每2小時孕媽媽要排尿一次。
（5）理解產痛的原因，講解產程經過，不斷鼓勵產婦
（6）運用呼吸減痛、按摩、熱敷都有減痛效果
（7）胎兒的配合：在分娩過程中，寶寶也在不斷努力，寶寶在子宮內要經過3次旋轉。
20
產婦應具備的心態：
（1）足夠的信心：分娩前接受過知識的培訓
（2）平和的心態：分娩是女性特殊的一種生理現象，是每個女人可以承受的過程。
（3）健康的分娩觀：自然分娩是回歸自然的一種表現，也是大自然賦予女性的一種職責。
（4）良好的人際環境：醫患關係、護患關係和諧，互相尊重，互相愛護
21
分娩的支持：
(1)來自家庭:一般家人是支持自然分娩的。
(2)來自社會:媒體應大力宣傳自然分娩的好處。
(3)提供分娩服務的醫院－－產時服務模式，導樂陪伴分娩、分娩鎮痛儀的使用、無痛分娩（需麻醉科醫生的配合支持）
(4)提供各種信息的媒體－－輿論導向
（5）親朋好友的現身說法與知識的儲備。
22
上天饋贈的禮物：
（1）陣痛——要有正確的認識，是開啟迎接新莊嚴儀式，生命的洗禮的過程。
（2）分娩——並非「母難日」，因為你有寶寶，孕媽媽才有足夠的能力把這個過程變得輕鬆、愉快永生難忘！
總結：在選擇分娩方式時，應力求符合自然的生理過程。
（1）當出現危及母嬰健康的情況時需要剖宮產，亦應當機立斷行剖宮產手術。而不能一味的堅持要從陰道分娩，不能出現自然分娩成功，寶寶受傷害。
（2） 醫生應遵循的原則是將母兒所冒風險降到最低，最大限度地達到母兒安全。
（3） 醫生均應本著這一原則，嚴格把關，協助孕婦選擇正確的分娩方式。
（4）孕媽媽也應認真聽取醫生的建議，在醫生的指導下平安地走過生命中最關鍵的一步。
最後獻給參加健康教育培訓的准媽媽
（1）用心訓練，你呼吸的空氣中，有愉快的詩，寶寶會踏著詩的韻律為你歡歌；
（2）用心感受，你肌肉的收放里，有鎮痛的葯，寶寶將乘著宮縮波湧進你的懷抱；
（3）用心堅持，你運動的節奏里，有美妙的情，健康的媽媽是寶寶出生最強有力的引擎。
開心孕育 與你為伴
※分娩後第一次來月經，這三件事不要忽略，尤其要注意第三件
※「我恨你一輩子」，丈夫拒絕產婦分娩，理竟是很多丈夫的心聲
TAG:分娩 |