中醫促排卵 多囊卵巢患者受孕並不難

生活中，不少女性存在月經不調、婚後不能如願得到寶寶的情況，其中多囊卵巢綜合征就是原因之一。且由於病因複雜，多囊卵巢綜合征治療起來並不容易。在不少市民的觀念里，患有多囊卵巢綜合征後就很難受孕。東城中醫醫院王莉莉醫生表示，讓多囊卵巢綜合征患者成功受孕，未必像想像的那麼難。

多囊卵巢綜合征多表現為六大癥狀

所謂"多囊卵巢綜合征"，是育齡婦女常見的一種內分泌疾病。正常育齡女性每月都會排出一枚成熟的卵子，但如果女性卵巢內生成雌激素過多，會導致卵泡發育緩慢或終止於未成熟的階段，進而無法排出。經超聲檢查，可發現這些患者的卵巢體積往往大於正常，卵泡數目增多，但直徑僅2~8毫米，無成熟卵泡。剖宮手術時可發現卵巢包膜增厚，切面可見許多中等大小的囊腔，"多囊卵巢綜合征"因此得名。多囊卵巢綜合征主要包括六大癥狀。

1. 月經異常：月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。多發生在青春期，為初潮後不規則月經的繼續，有時伴痛經。

2. 多毛：由於雄激素升高， 可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側等部位體毛增粗、增多，同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、出現喉結等男性化徵象。

3. 不孕：由於長期不排卵，患者多合併不孕症，或伴隨偶發性排卵或流產。

4. 肥胖：多從青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。肥胖多集中於上身。

5. 卵巢增大：少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢。

6. 雌激素作用：幾乎所有病人都表現為雌激素作用良好。持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快、非典型性增生，甚至癌變。

綜上所述，多囊卵巢綜合征會對女性生活造成極大困擾，如果不及時治療，女性體內的激素代謝會逐漸減慢，使體內發生一系列紊亂，進而導致女性不孕情況的發生。

多囊卵巢綜合征可導致不孕風險

女性具備了生育能力，是以月經的來臨為標誌的。《內經》云："月事以時下，故有子。"有了月經，還要按規律來。《靈樞·歲露》中曾提到："人與天地相參也，與日月相應"，月經來的周期是與天地，日月相應，每月來潮一次，如潮水漲落，信而有期，又稱月水、月信。李時珍《本草綱目》也記載到："女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月信、月水、月經。"這些都告訴我們，月經從十四歲左右初潮到四十九歲左右絕經，除妊娠期、哺乳期的生理性閉經之外，都應每月按期來潮。

如果月經周期的規律被打破，身體就會出現婦科的各種病症，多囊卵巢就是其中的病症之一。東城中醫醫院婦科專家王莉莉解釋說，多巢囊腫綜合征是女性最常見的內分泌紊亂性疾病之一，發病率占生育期女性的5%-10%，占臨床婦科內分泌疾病中的20%-60%，占閉經患者的25%左右，此病已經成為影響婦女身心健康和生活質量的常見病。不僅容易發生多毛、痤瘡等，如果不及時治療，女性體內的激素代謝會逐漸減慢，使體內發生一系列紊亂，進而導致女性不孕情況的發生。

補腎 健脾 疏肝 中醫調理促排卵

正常的月經周期一般在28-30天左右，表現為卵泡期、黃體期。王大夫表示，通過基礎體溫的測定，可以及時準確的掌握體內內分泌變化的情況，再結合患者的臨床癥狀，採用純中醫中藥辨證論治，多囊卵巢綜合征可以取得較好的治療效果。

現代醫學理論認為，多囊卵巢就是卵巢內小卵泡多，沒有優勢卵泡形成，不排卵。因此，培育成熟的卵泡是治療的重點。王大夫表示，如果把一個小卵泡培養成一個達到18mm-20mm的優勢卵泡，要經過三個月經周期。卵子排出後，一般存活24小時，通過測量基礎體溫，可以準確的掌握何時排卵及排卵後孕酮維持的時間是否正常。在不同的生理階段用中藥促排卵及保黃體治療，通過中醫的辨證論治就可較快懷孕。

隨著女性不同生理階段的變化，體溫也會相應變化。王大夫表示，從來月經第一天到排卵，女性體溫一般在36.5度以下，排卵之後體溫就上升到36.8-36.9度，而且要維持11-13天。符合這個規律說明激素水平正常，違反這個規律，患者的卵泡就不正常，可能無法懷孕。而如果能夠利用這個規律，用中藥辨證調理，就能達到事半功倍的效果。

王大夫強調，對於多囊卵巢綜合征患者，治療上首先是要出現成熟的卵泡。而腎為先天之本，主生長發育；脾為後天之本，運化水谷精微，化生氣血；肝主疏泄。月經好不好，卵泡能否發育，都跟腎、脾、肝相關聯。所以，治療之道就是補腎、健脾、疏肝，並且根據卵泡期，黃體期的不同生理狀況，辨證施治，讓肝脾腎都處於一個比較調和的狀態。有比較正常的月經，出現正常的排卵，這樣才有可能受孕。

遠離多囊卵巢風險應從日常做起：

王大夫表示，當前患多囊卵巢綜合征的患者逐漸增加，這和很多人日常生活不規律有很大關係，因此，遠離多囊卵巢風險，從日常小事做起十分必要。

合理鍛煉，控制飲食。如果患者存在肥胖、高血糖、血脂升高等情況，在進行針對性治療的同時，應通過積極進行鍛煉，合理控制飲食來減體重。以改善生化指標，從而改善月經情況。

避免吃避孕藥。盡量避免長時間的夜生活，睡覺的時候少玩手機，規律的生活和休息，堅持運動，增強體質，並且定期體檢，如果卵巢有腫塊和囊腫的存在，要積極的進行治療，此外，夫妻生活時，需注意避孕，避免吃避孕藥，避免雌性激素過多。

不要僅僅"促排卵"。多囊卵巢是一種逐漸發展的疾病，如不及時治療，有可能後面會患上高血糖、高血脂、代謝綜合征、子宮內膜癌變等疾病。因此，治療要治本，不能"促排卵"能懷孕就沒事了，而是要辯證施治，綜合調理。

月經規律也需警惕患多囊卵巢。雖然月經失調是多囊卵巢的典型臨床表現，但王大夫同時提醒，臨床中亦存在少數月經規律的多囊卵巢患者。這部分患者月經雖然規律，但通過系統的B超監測往往無排卵或偶發排卵，臨床中也是需要通過調理才能使其懷孕。(記者 祝鳳嵐)

小貼士

卵巢期，卵泡期，排卵期怎麼推算？

1.卵泡期。從月經第一天到排卵，大約14天左右，此時基礎體溫（早晨醒後不下床，不活動，口腔內體溫）一般在36.5℃以下。排卵時體溫升高0.3℃-0.5℃。如果想懷孕則應在體溫上升時同房，一般存活24小時，此時是受孕最佳時期。

2.黃體期。排卵後基礎體溫一直在36℃-37℃左右，大約11-14天。

如果沒有懷孕，體溫下降後來月經。如果體溫一直保持不降，則應考慮是否懷孕，應到醫院確診。

王莉莉大夫特彆強調，對於一個成熟的女性，最好了解一下婦女月經的生理狀況，卵泡期、黃體期的特點和原理，尤其是排卵時的體溫特點，無論想不想要寶寶，對於夫妻來說，都非常重要。

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