柳葉刀：適度飲酒帶來的風險超乎我們想像
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圖像來源：Rhett Wesley/Unsplash
一項關於酒精攝入的廣泛研究發現，適度飲酒對健康也完全沒有好處。同時，該研究對美國的飲酒指導提出了質疑，這份指導建議認為男性的安全飲酒量是女性的二倍。
4月13日發表在《柳葉刀》上的這篇新研究有多達120名共同作者，彙集了83項關於飲酒模式和健康影響的涉及19個高收入國家近60萬參與者的研究數據。
令人驚訝的是，這些數據表明，在不影響預期壽命的前提下，男性和女性應該攝入的酒精量並沒有顯著差異。
這一結果與美國政府制定的飲酒指導相衝突，該指導建議將適度「低風險」飲酒定義為，男性每天兩杯酒，女性每天一杯酒，即男性和女性每周分別不超過196克和98克酒精攝入量。對於65歲以上的人來說，這個量應該更低一些。也就是說，美國人認為男性和女性的限制飲酒量是不同的。
兩年前，英國修改了它的適度飲酒指導意見，將男性的飲酒量降低到與女性相同。這項新研究表明，英國政府做對了。
研究第一作者，劍橋大學的高級講師Angela Wood說：「當美國政府再次審視他們的指導意見時，我希望他們能夠考慮到這項研究提供的證據，將男性的飲酒量降低到與女性相同。」
該研究重新調整了適度飲酒的概念，並對酒精如何影響心血管健康（或好或壞）進行了更加複雜細緻地描述。這些描述不太可能受到酒精行業的歡迎，酒精行業更支持「適度飲酒能有益健康，包括能夠降低心臟病風險」的觀點。
但是Wood和她的同事並沒有發現飲酒能對健康有任何好處。他們收集的數據表明，適度飲酒與非致命的心臟病發作風險降低之間存在關聯。
常見的解釋是，酒精能夠提升高密度脂蛋白膽固醇的水平，即所謂「好」膽固醇，它能夠防止動脈堵塞。
但即使是適度飲酒也與一系列心血管疾病之間存在關聯，包括中風、主動脈瘤、致命性高血壓疾病和心臟衰竭等。這些數據表明，飲酒所帶來的負面影響超過了正面影響。
Wood說：「飲酒或許能夠降低非致命心臟病風險，但事實上，飲酒還會增加中風和其他致命心血管疾病的風險，還會降低預期壽命。」
飲酒還與幾種癌症（包括乳腺癌）風險的上升之間存在關聯。這項新研究證實，飲酒和消化系統癌症之間存在關聯。
美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所的科學顧問Aaron White說：「這是一項非常令人印象深刻的研究。適度飲酒及其對健康的影響是一個非常重要的問題，因為大部分的美國人都喝酒，而且大部分喝酒的人都屬於適度飲酒。我們一定要向人們建議安全的飲酒攝入量。」
White說：「至於低風險飲酒的門檻，並不存在什麼神奇數字。酒精對健康的作用非常複雜。這些作用受到各種因素的影響，比如體重、性別、藥物和飲酒頻率等，所以很難設定一個適用於所有人的安全飲酒量。」
這項新研究並沒有認為每天只喝一點酒的人就要患病了。相反，每天多喝點酒會導致預期壽命下降。
但是，隨著飲酒者喝的酒大幅度超過安全門檻，那麼預期壽命就會持續顯著下降。
Wood和同事們發現，導致健康風險的飲酒門檻為每周100克酒精。這大約相當於美國標準的7瓶啤酒，然而精釀啤酒的酒精含量會更高一些。研究發現對於40歲的人來說，每周攝入100至200克酒精的人比每周攝入0至100克酒精的人預期壽命會下降六個月。
一杯飲料中的酒精佔比。圖像來源：NIAAA
周攝入200至350克酒精的人的預期壽命會降低1至2年，而每周攝入350克酒精以上的人預期壽命平均減少4至5年。
杜克大學醫學院的精神病學名譽教授Dan G. Blazer說，醫生在與患者討論飲酒習慣時，應該強調這些警告。他說：「我認為這項研究是一個很好的警告，即使我們所認為的適度飲酒（比如每天喝一點），其實也喝得太多了。」
他補充說，希望美國支持向公眾傳遞過度飲酒危害健康的信息。
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