較真：冤冤冤！穀物真不是高血脂的罪魁禍首！

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較真要點（趕時間？看要點就夠了！）：

1、 最近有熱文稱：10年研究，美生物學博士揭示高血脂驚人真相，穀物才是罪魁禍首。基於目前的科學證據，精製穀物的確不利於心血管健康，但它只是影響心血管健康的因素之一，根本談不上是「罪魁禍首」。

2、 文章渲染的是「過多碳水化合物」帶來的危害，而非碳水化合物。對於碳水化合物，膳食指南推薦的是「合理的碳水化合物供能比」（50-65%），來源多樣化，尤其強調全谷、粗糧等富含膳食纖維的食物，限制精米白面和糖等「精製碳水化合物」。

3、 熱文大力推薦脂肪（包括飽和脂肪）來降血脂，這是非常錯誤的說法。不飽和脂肪有助於降低血脂，但飽和脂肪可不是降低血脂的「好幫手」，反式脂肪甚至會危害心血管健康。

4、 跟其他領域的科學研究不同，營養學的研究往往是大量流行病學調查數據加上一些動物和細胞實驗。面對這些紛繁複雜的研究，如果只是挑選「部分證據」，並不難得出「挑戰共識」的「驚人真相」。下次再看到令人「驚人真相」類的文章，一定不要被唬住了。

查證者：雲無心 | 食品工程博士

最近，網上出現了一篇《10年研究，美生物學博士揭示高血脂驚人真相：穀物才是罪魁禍首！》的熱文，又是「美生物學博士」又是「驚人真相、罪魁禍首」，任誰看到心裡都一緊。

然而，這只是通過精心挑選「想要的事實」，打造出的「偽真相」，目的不過是為了「嚇唬你」而已。

一、飲食中的穀物只是影響血脂的因素之一，並不是「罪魁禍首」

熱文講述了神經科學家David Diamond的故事，稱David遵循醫生推薦的低脂飲食，血脂卻沒有降下來。最後David通過減少主食，攝入優質飽和脂肪，逆轉了高血脂，和15倍於常人的心臟病風險！

核心觀點為：「脂肪包括飽和脂肪不僅不增加血脂，反而能夠降低血脂，而穀物才是高血脂和心臟病的原因。」

高血脂是指血漿中的脂肪含量過高。血漿中的脂肪通常分為三類：高密度脂蛋白膽固醇（通常說的「好膽固醇」）、低密度脂蛋白膽固醇（通常說的「壞膽固醇」）以及甘油三酯。其中，壞膽固醇會沉積在血管上，而好膽固醇則可以把它們帶走。

飲食對於高血脂有顯著的影響，但飲食之外還有很多重要的因素，比如運動、是否抽煙、體重等等。穀物只是影響血脂的飲食因素中的一個方面，把它作為「罪魁禍首」，是從眾多錯綜複雜的因素中選了一個出來，然後把所有的鍋都甩給它。

二、熱文推薦攝入飽和脂肪來降低心臟病的發生率，這缺乏足夠的證據

文章大力推薦脂肪（包括飽和脂肪），批判以穀物代表的碳水化合物。

過去，飽和脂肪人人喊打。如今，學術界確實改變了對飽和脂肪的看法。熱文中提到「飽和脂肪攝入與冠心病、中風、或心血管疾病之間並無關聯性」，就得到了營養學界的多認可。過去推薦「低脂飲食」為保護心臟的健康飲食，也被營養學界所修正。

但是「攝入飽和脂肪甚至可以降低心臟病的發生」，這缺乏足夠的證據。

就飽和脂肪與心血管健康的關係而言，目前的共識是：

1、 反式脂肪會危害心血管健康；

2、  不飽和脂肪有助於降低血脂；

3、  飽和脂肪跟心血管疾病不直接相關，但是把飽和脂肪替換成不飽和脂肪，有利於心血管健康；而把飽和脂肪替換成精製碳水化合物或糖，則不利於心血管健康。

至於直接供給人體活動熱量的碳水化合物，熱文中渲染的是「過多碳水化合物」的危害，而膳食指南推薦的是「合理的碳水化合物供能比」（50-65%），來源多樣化，尤其強調全谷、粗糧等富含膳食纖維的食物，限制精米白面和糖等「精製碳水化合物」。

在目前的膳食推薦中，脂肪和碳水化合物都是健康食譜的一部分，但飽和脂肪和精製穀物並不是。健康的食譜中脂肪的供能比推薦在20-30%，多了不好，少了也不好。其中飽和脂肪的供能比一般推薦量是「低於10%」，美國心臟協會則推薦「低於10%」，都沒有下限；多不飽和脂肪的供能比推薦為7-10%，有下限的要求；其餘的部分就是單不飽和脂肪。

總而言之，心血管健康受到多種因素的影響，良好的生活方式助於降低風險，飲食是「良好生活方式」中的一個方面。基於目前的科學證據，精製穀物不利於心血管健康，但談不上是「罪魁禍首」，飽和脂肪更不是降低血脂的「好幫手」。

三、不要輕信那些「震驚體」文章

跟其他領域的科學研究不同，營養學的研究往往是大量流行病學調查數據加上一些動物和細胞實驗。影響人體健康的因素錯綜複雜，不同的研究經常有不同的結論。膳食指南和一些權威機構的推薦，通常是匯總該領域的各種研究，權衡正反面結果的證據力度，最後達成的一個「共識」。隨著更多科學證據的積累，這些「共識」也會進行修正。但在修正之前，它們代表著基於當時的科學證據所能得出的「最接近真相」的結論。

面對這些紛繁複雜的研究，如果只是挑選「部分證據」，並不難得出「挑戰共識」的「驚人真相」。

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