你還在臨睡前服用降壓藥嗎？

2006 年10 月23 日，中國醫藥報第 A03 版上刊登了一篇藥學服務文章《睡前莫服降壓藥》。

作者在文中指出，許多高血壓病人認為將一天中最後一次服用降壓藥安排在睡前15 分鐘的治療效果會好些的做法是錯誤的，這種做法不僅不能起到正常的降血壓的功能，反而使患者在入睡後血壓大幅下降，使心、腦、腎等重要器官供血不足，容易誘發心絞痛、心肌梗死或腦血栓形成。

為什麼降壓藥安排在睡前15鐘的時間不僅不科學，而且還是對身體有害呢？文中用人體生物鐘控制的內因性晝夜節律作用做出了解釋說明。

人體的各種生理機能為了適應外界環境的晝夜變化而建立起了一套晝夜周期，所以人體的一些生理活動晝夜之間會有周期性變化，比如新陳代謝活動，白天分解過程旺盛，晚間則同化過程增強，白天交感神經活動佔優勢，夜晚副交感神經活動佔優勢。

因為人類習慣於白天工作夜晚睡眠，與之相適應的就是人的機體白天適宜於活動，夜晚身體機能使白天產生的變化得以恢復。

那麼高血壓患者在入睡後，在人體生理活動的晝夜節律作用，以及體力活動減少等因素下，其血壓會呈現出自然下降的狀態。而且文中指出高血壓患者在入睡後血壓最多是可以下降20%的，且在入睡後兩小時最為明顯。

文中假設，高血壓患者在臨睡前服用了一次降壓藥，那麼在過2個小時左右，在晝夜節律調節和降壓藥的雙重作用下，可能會形成血壓明顯下降的狀況，患者的心、腦、腎等重要臟器可能會發生供血不足，易出現「降壓灌注不良綜合征」，血管內血流減少、血流量減慢、血液的黏稠度增加、血液容易凝集形成栓子等癥狀，使供血部位組織缺血、缺氧，導致腦血栓、冠心病等意外發生。

最後文中指出，高血壓患者在服用降壓藥上一定要遵醫囑，避免在臨睡前服用，防止藥物降壓和人體自然降壓的雙重降壓下出現的心、腦血管意外。

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